背痛到睡不着! 竟是「脊椎骨髓炎」找上身

背痛得厲害,很可能是脊椎骨髓炎找上身。(圖/記者李姿儀攝)

記者黃琬茹綜合報導

有些人常背痛得厲害,吃止痛藥也沒效,半夜睡覺還會痛醒,成大醫院感染科王竣醫師指出,很可能是脊椎骨髓炎找上身,影響到旁邊的椎間盤軟骨,這類患者也可能引發嚴重併發症,甚至死亡,平均住院至少30天以上。

王竣令醫師表示,背痛原因很多,病患常需要接受磁振造影電腦斷層核子醫學檢查的鎵67炎症掃瞄,才能確診。遇到這類病人,會抽血檢查白血球或其他發炎指數,以判斷是否感染。若發炎指數高,加上影像學檢查看到脊椎發炎或化膿,就有可能是脊椎骨髓炎。

王竣令醫師表示,致病原因可能是患者其他部位感染所致,最常見的是由金黃色葡萄球菌造成的骨髓炎。金黃色葡萄球菌原是在皮膚上的細菌,經由皮膚傷口,細菌由血液攻擊到脊椎,造成嚴重感染。若是結核菌,診斷上會更困難,因結核菌培養需花更長時間。

▲成大醫院王竣令醫師指出,患脊椎骨髓炎可能引發嚴重併發症。(圖/成大醫院提供)

脊椎骨髓炎需要長時間的抗生素治療,約6~12個星期才能控制。一旦病人有神經學症狀或化膿感染用藥物效果差,脊椎持續性變形及因脊椎不穩定造成難以控制的痛,這時就需要骨科手術幫忙,無法單靠內科治療。

王竣令醫師提到,有些病人無法承受長期使用抗生素帶來的副作用或手術風險,治療上會陷入困境,這類病人常是年紀大又有其他器官疾病,需要病患及家屬的耐心與毅力共同面對。