首例醫生感染 鄭文燦爲何急露臉？名醫點出關鍵

醫護確診新冠肺炎，桃園市長鄭文燦親上火線說明：接觸者有可能再增加。(蔡依珍攝)

從昨晚傳出北部某醫院出現緊急事件，到指揮中心公佈今（12）日有本土2確診，臺灣民衆一直關注此消息，現在得知發生首例醫生感染，大家都很緊張。對此，精神科醫師沈政男認爲，醫師照顧病患時被感染，沒人會怪罪他們，反該審視哪個環節出錯，必須補強院內感控。他還特別指出，桃園市長鄭文燦也露臉，宣佈相關防疫措施，應是想角逐大位，告訴大家自己有在做事，在防疫上不能失分。

沈政男今在臉書上評論首例醫生染疫事件表示，官員今天急着說「不要責難醫療人員」，事實上臺灣人大都能體諒他們的辛勞，根本沒人怪罪，只是，如果是照顧病患時被感染，尤其是臺灣首例醫生被感染，當然應該審視到底哪個環節出了問題，才能減少類似情形發生。

至於醫師是否在插管時被感染？指揮中心已經講得很清楚，插管是由麻醉科醫師執行，那位被感染的主治醫師只是站在旁邊。沈政男認爲事情是這樣，主治醫師當時站在旁邊，也不意味就是那時被感染，而是必須回想可能是什麼時候疏忽了，給了病毒機會。第一個可以改進的是：新冠插管準則，國外都已編定，但臺灣呢？只有個別醫學會的建議。指揮中心應結合專家意見，整理出新冠插管準則，給醫療人員參考。新冠插管的醫療人員感染率，已有研究數據，大約是一成左右，臺灣因爲重症個案相對較少，目前問題不大，但仍須訂出準則。

沈政男指出，雖然不是插管時被感染，但國外插管準則有說，「插管時其他非必要醫療人員儘量不要在場」，這就讓人納悶，被感染的醫生爲什麼當時要待在旁邊了。至於一般照顧新冠病患的醫療人員感染風險，根據國外大規模研究，約是一般人的3倍，而醫療人員的家屬，注意了，約是1.7倍，因此，醫療人員的家屬必須比一般人更注意感控，避免被傳染。

再來的問題是，病毒有沒有傳給其他院內人員？以疫情初期那起北部醫學中心的院內感染來說，只傳給直接照顧的護理人員或清潔工，並沒有繼續傳播下去，因此，如果此次這家發生院內感染的醫院，也能做到類似的感控水準，就不用太擔心。但，如果不是呢？那就必須等看看後續的病毒檢測結果。雖然如此，目前住院中的患者與家屬，以及前往就診的民衆也不必太擔心，因爲只要大家戴好外科口罩，傳染率極低。

「至於封院，那是對病毒不瞭解，或者醫療資源崩潰之下，纔可能有的決策，臺灣感控早已脫離了那個時代。」沈政男指出，現在要加強的是，有沒有注意到醫生的女友有在念書，而且到學校考試？試問，當時教室內的師生都有戴口罩嗎？秋冬防疫專案對於教室上課，並沒有強制戴口罩，但還是戴上比較好。

對於指揮中心隔了一晚才公佈這起疫情，沈政男頗不以爲然，社會上早就傳得沸沸揚揚，其實可以在昨晚說，「北部傳出有限度院內與社區感染，狀況已在掌握中，大家不要驚慌，但必須加強自我防護。」這樣一來，那些潛在接觸者是不是可以提早把口罩戴好，把社交距離拉出來，多少降低後續感染的風險？

觀察這起本土醫護雙染疫案例，沈政男特別點出鄭文燦的出場意義。他說，鄭文燦出來開記者會，他有講到什麼嗎？不過是露露臉，讓大家知道我有在做事。鄭文燦想要角逐大位，當然在防疫上不能失分。事實上元旦前傳出社區感染後，如果不是總統府先取消元旦升旗聚會，桃園恐怕也還是會辦。事實證明，減少不必要的大型聚會，利多於弊，因爲，當你沉醉於歡樂氛圍，就會鬆懈防疫，給了病毒可乘之機。