數千萬張醫療險理賠一站通 臺北市府先起跑

北市市長黃珊珊宣佈5月起將由北市帶頭,推動保險理賠醫起通服務。(圖/彭禎伶)

住院手術要申請理賠,不用再一家一家保險公司去申請、送件。臺北市政府壽險公會等23日宣佈,從5月3日起將建構「保險理賠醫起通」平臺,首階段是北市聯合醫院國泰新光萬芳醫院,及14家保險公司上線保戶只要在醫院櫃檯填寫資料交付同意書,並向其中一家保險公司申請理賠,就會透過壽險公會平臺通知保戶的其他保單的承保保險公司。

即保戶若擁有數家保險公司不同的醫療險,若都有加入壽險公會平臺,則保戶有住院或手術、門診等要申請醫療險理賠,只要向其中一家申請理賠,其他保險公司亦會收到通知,一併理賠,保戶不用再花時間逐一申請。

臺北市副市場黃珊珊表示,一年有10萬多件醫療險理賠,浪費民衆諸多時間,而臺北市籌備一年多,克服許多困難,建構此平臺,像她自己就有六張醫療險,且常忘了自己有多少保單,未來有這個平臺,加入的保險公司市佔率達90%,民衆只要在參加的醫院提出申請,再上APP申請理賠,就可一起理賠,實現真正的智慧城市,而臺灣走向科技國家,臺北市願意當第一砲。

壽險公會理事長黃調貴亦強調,一直希望提升對保戶的服務,有了保全/理賠聯盟鏈,及增加的醫療理賠醫起通服務後,理賠將可連動。

民衆從5月3日之後,在四家合作醫院櫃檯完成診斷證明書費用證明書等資料申請同意書,再加投保的保險公司透過行動服務、網站或APP提出理賠申請,就能由聯盟鏈通知其他公司,省去一家一家申請,確保個資不會外泄。

壽險公會在2021年正式推出「保全/理賠聯盟鏈」後,接着推出「保險理賠醫起通」服務,目前有臺北市立聯合醫院、國泰醫院、新光醫院及萬芳醫院加入,保險公司部分初步亦有12家壽險及2家產險將在5月3日上線,其餘公司將陸續加入。

首波上線的保險公司包括臺灣人壽保誠人壽、國泰人壽中國人壽、南山人壽新光人壽、三商美邦人壽、遠雄人壽、第一金人壽、富邦人壽、元大人壽、全球人壽、富邦產險、國泰世紀產險。

臺銀人壽、宏泰人壽、安聯人壽、中華郵政保德信人壽、和泰產險及泰安產物等則是之後陸續上線。