現代人真「肝」苦 醫籲:有C肝儘早就醫

醫師提醒,透過早期發現、提供適當治療,能避免C肝患者演變爲慢性肝病及肝硬化,並減少致癌風險。(臺中醫院提供/盧金足臺中傳真)

向肝不好的黑白人生說再見!衛福部臺中醫院肝膽腸胃科醫師莊家舜指出,C型肝炎是僅次於B型肝炎的沉默殺手,遭急性C型肝炎病毒感染的患者,約有70%~80%會發展成慢性C型肝炎,其中又約有兩成的人會在20年後發展爲肝硬化。臨牀資料顯示,C肝患者一旦進展成肝硬化,每年約有1%~4%的患者會確診爲肝癌。

自2017年初健保開始給付C型肝炎全口服新藥後,迄今已有13萬以上的C肝患者獲得治療,但距離健保署預計在2025年底讓25萬人接受治療的目標仍有差距。

爲此,政府爲了加速消除C型肝炎,只要年齡自45歲到79歲的民衆(原住民提早至40歲),都可接受終身一次的B、C型肝炎篩檢服務。

臺中市一名57歲的張先生,因一次健康檢查在診所發現肝功能超標合併有C型肝炎抗體陽性,被轉診至臺中醫院做診察與治療,醫師在確定C型肝炎的基因型及病毒量後,很快地開立新型口服抗病毒藥物,經一個月的服用後,張先生肝指數已降回正常值。

待2個月的療程結束後,病毒量更是完全驗不到,最後在用藥結束後三個月再次追蹤病毒量,一樣呈現無檢出的情形,因此宣告張先生的C型肝炎完全治癒,治療過程中不但沒有出現特別的副作用,治療時程短,效果顯著。

莊家舜指出,C型肝炎是僅次於B型肝炎的沉默殺手,遭急性C型肝炎病毒感染的患者,約有70%~80%會發展成慢性C型肝炎,其中又約有兩成的人會在20年後發展爲肝硬化。臨牀資料顯示,C肝患者一旦進展成肝硬化,每年約有1%~4%的患者會確診爲肝癌。

莊家舜表示,過去C型肝炎的治療需每週施打一次長效型干擾素,配合每日口服雷巴威林抗病毒藥物,副作用大且療程較長,常常讓許多患者治療到中途就選擇放棄。

但後來新藥的研發多有進展,C型肝炎也有了高治癒率的全口服抗病毒藥物問世,患者只需服藥2~3個月,就能有98%以上的治癒率,副作用低且成效顯著。

醫師提醒,透過早期發現、提供適當治療,能避免C肝患者演變爲慢性肝病及肝硬化,並減少致癌風險,更呼籲患有C肝的民衆都應儘早就醫。