20多歲弟「狂腹瀉」!醫開藥吃全無效 一檢查嚇傻:末期了

▲有患者出現反覆腹瀉、下腹痛症狀,就醫都未有改善,進一步檢查竟是大腸癌末期。(示意圖記者林緯平攝)

記者張乃文/綜合報導

衛福部資料統計,大腸癌發生率已連續13年盤據十大癌症前三名,且對於癌症,多半是年長者較有警覺心,相較之下確實是年輕人確診比例較低,但也不能因此輕忽。有醫師分享,一名僅20多歲的年輕人,因反覆腹瀉、下腹痛等症狀,就醫一直沒改善,醫師決定做進一步檢查,最後竟被確診大腸癌第四期。

兒科醫師唐子涵臉書「唐子涵兒科醫師的吃貨日記」分享一個少見案例。醫師說,先前有位20幾歲的年輕人因反覆腹瀉、下腹痛長達數月,去了幾次醫院及診所,開藥吃了也都沒有明顯改善。同時,患者還有食慾下降、腹脹、噁心感或常有便意卻大不出來。

唐子涵說,後來決定幫病人腹部超音波,卻意外發現他的肝臟長了很多科的hypoechoic lesions(低迴音病竈)。醫師提到,肝臟的病竈還是會建議切片病理報告,或進一步電腦斷層纔可分辨原因,因此也替該名患者開立轉診單前往大醫院詳細檢查。

沒想到,唐子涵追蹤病人後續,竟得知他在電腦斷層真的看到肝臟長了多顆病竈,接着就被收治住院主治醫師也替患者安排大腸鏡,發現大腸有一顆大腫瘤,病理報告爲大腸癌,甚至有多發性轉移,最終,病人人確診大腸癌第四期,也沒辦法手術只能接受化療

▲醫師指出,若有排便型態改變、出現血絲、不規則腹痛或絞痛等症狀,最好還是前往醫院檢查。(示意圖/Pixabay)

唐子涵說,病人也很驚訝,因爲原以爲只是腹瀉,最後竟轉變爲這麼嚴重的疾病。醫師表示,一般30歲以下大腸癌的機率的確不高,所以看到這麼年輕的弟弟診斷竟是大腸癌末期,也很替他感到難過。

藉此,唐子涵替大家進行衛教,大腸癌初期常常是沒有症狀的,有症狀時都已經是二、三期了,但還是有些病徵要留意:

1.排便型態改變或直徑改變,如:變得腹瀉、或便秘、便量變少或大便變細、變水狀都有可能。2.排便出現血絲或黏液。3.不規則腹痛或絞痛。4.裡急後重,常常有便意但去上廁所又大不出來或常常有解不乾淨的感覺。5.不明原因體重減輕。6.不明原因貧血、容易疲倦。7.腹部出現不明腫塊

至於疾病都會有高風險族羣,唐子涵也列出7種高風險族羣:1.有家族史者。2.50至85歲是好發年齡。3.愛吃紅肉加工食品、燒烤、油炸高脂肪纖維飲食,不愛吃蔬菜水果者。4.三高患者。5.肥胖_缺乏運動者。6.吸菸_喝酒者。7.長時間罹患潰瘍性腸炎克隆氏症患者。

但大腸、直腸癌也不是完全沒有預防方式,唐子涵提到,遵守健康飲食、規律運動、體重控制、避免菸酒原則,目前國健署補助50歲以上者,每兩年一次糞便潛血檢查,陽性者會進一步排大腸鏡檢查。醫師建議,任何疾病都是早期診斷、早期治療預後最好,初期大腸癌患者五年存活率可高達90%。