36歲女誤認長痘痘...腮下小硬塊半年變「惡性腫瘤」!

▲下頷腺腺樣囊性癌易侵犯神經橘紅色光子刀治療範圍。(圖/澄清醫院提供)

記者謝承恩綜合報導

一位經營網路銷售的36歲女性作息經常日夜顛倒,發現左腮下方有一顆小小硬塊而未加理會,半年後越長越大就醫,確診是下頷腺惡性腫瘤。澄清醫院放射腫瘤科主治醫師羅元禎表示,此類惡性腫瘤容易延着附近神經到處侵犯,化療無效,改用「光子刀治療」。

這位把夜間當白天工作的女性,半年前觸摸到左腮下方有一顆小小的硬塊,起初以爲是深埋皮下痘痘塗抹消痘藥膏一陣子仍未消失,由於不痛不癢而未特別留意,半年以來該硬塊竟然長大還合併疼痛,擔心是不好的東西而求醫。

患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊,將腫塊組織做切片病理化驗證實是下頷腺惡性腫瘤,屬於腺樣囊性癌,是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病

羅元禎醫師表示,腺樣囊性癌的險惡,是腫瘤細胞會順着腫瘤四周的綿密神經路徑,四處流竄轉移,而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳又無可奈何,術後只能選擇光子刀的放射輔助治療,手術、化療、放射是對付惡性腫瘤的三招,用了一招,一招無效,第三招的光子刀出鞘,剩唯一的出擊。

▲羅醫師指出,下頷腺腫瘤女性發生率也比男性機率高。(圖/澄清醫院提供)

該患者的下頷腺惡性腫瘤已「吃」到附近神經,復發風險較高。羅元禎醫師表示,接受快活光子刀治療的範圍是由電腦精密算出,以腫瘤術後爲中心,設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍,進行每週五次的六週療程,完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療,快活光子刀採用弧形治療方式,相較於傳統放射線治療可以顯著降低如口乾口腔黏膜發炎疼痛的副作用

羅醫師指出,下頷腺腺樣囊性癌的致病原因,目前還不是很清楚,可能與基因突變有關,約80%的唾液腺腫瘤發生腮腺,腮腺腫瘤有70%到80%的比率良性,下頷腺腫瘤雖然少見,但是惡性比例較高,女性發生率也比男性的機率高,由於有神經分支經過,手術切除時爲了避免神經損傷,常常無法完整切除腫瘤,這時候就要靠放射線治療做輔助,彌補手術之不足。

羅元禎醫師同時呼籲,民衆如發現耳朵下方或腮部有不明腫塊,千萬不能輕忽,應即早尋求專科醫師診療。