38歲熟女一覺醒來全沒記憶腦病變成關鍵

中醫院神經內科林子醫師說,發生血糖時,及時補充糖分症狀會得到明顯緩解,但若低血糖不能及時改善,就會影響大腦功能。(署立臺中醫院提供/張妍溱臺中傳真)

患者兩側大腦及海馬迴發生腦病變。(署立臺中醫院提供/張妍溱臺中傳真)

臺中市38歲高小姐,過去無特殊病史,平常因壓力大失眠,偶爾服用抗焦慮藥物,某天突然一直睡到下午,家人發現叫不醒,以爲是鎮定劑過量趕緊送醫。驗血發現是極度低血糖(18mg/dl),緊急爲她注射葡萄糖液,卻不見清醒,經腦部核磁共振檢查,竟發現兩側大腦及海馬迴的腦病變,經過數月治療仍然呈現認知及動作障礙無法自理生活

臺中醫院神經內科林子敬醫師說,低血糖症狀輕微的人常會莫名出現頭暈、盜汗、心悸、發抖等症狀,嚴重者會出現抽搐、昏迷、休克等,還可能導致中樞神經的受損、失去知覺,甚至恐誘發心臟病發作及造成永久性腦病變。低血糖腦病變除行爲怪異、抽搐、昏迷外,若大腦皮質和海馬迴部位血糖波動過大,將導致神經元受損死亡,腦血管也會產生病變、栓塞,引起腦部萎縮、認知功能退化,造成不可逆的神經傷害。

林子敬醫師表示,低血糖指的是血液中的葡萄糖濃度低於生理狀況正常值正常人的血糖濃度通常會維持在70至140mg/dL之間,幾乎不會低於70mg/dL。低血糖症狀最常發生在糖尿病身上高達9成5的糖友都曾因低血糖出現冒冷汗、心悸、發抖及全身無力的症狀;有少部分病人本身沒有糖尿病,卻因急性感染症、創傷或空腹大量飲酒加上飲食減少或腹瀉導致低血糖。

發生低血糖時,及時補充糖分,症狀會得到明顯緩解,但若低血糖不能及時改善,就會影響到大腦功能,出現一系列神經系統異常表現,甚至導致昏迷等嚴重意識障礙的情況,故林子敬醫師提醒,低血糖狀況若未緩解或改善,應即刻就醫進一步診斷治療。

避免低血糖最好的預防辦法就是控制血糖在一定的範圍內不要波動,臺中醫院也提供民衆5秘訣:按時用餐勞累規律監測血糖值、隨身備有含糖物、密切關注遵醫囑、多次低糖病因。只有靠規律的飲食及運動計劃學會辨認低血糖的症狀並遵從醫師指導,適度留意自己的活動量及飲食上改變,就能擁有良好的生活品質。