50億安全金應急 113年不漲健保費

健保署長石崇良（右）13日與HIMSS總裁兼執行長Hal Wolf（左）簽署合作備忘錄，未來將深化雙方資訊交流，加速醫療體系數位轉型。（林周義攝）

新冠疫情趨緩後，生活迴歸常態，民衆就醫率大增，加上免疫負債出現「就醫反彈」導致健保點值稀釋，醫界叫苦連天。健保署將在15日健保會中提案，動用安全準備金最多50億，補足中醫、西醫基層、醫院點值至1點0.9元。健保署強調，今年行政院已撥補安全準備金240億元，即使撥補，預估今年底安全準備金尚有1.97個月，達法定1個月水準，113年健保費率確定不調漲。

因新冠肺炎改爲健保支付，導致今年健保點值遭到稀釋，平均點值低於0.9。健保署長石崇良13日出席「健保署與美國HIMSS簽署合作備忘錄」記者會，接受聯訪表示，不同部門受疫情影響不同，以中醫爲例，疫情中，民衆利用率高，今年第1、2季患者比之前多；西醫基層開業診所第1季點值仍有0.9元以上，第2季明顯下滑；至於醫院，第2季則普遍都受影響。

根據規畫，除牙醫外，針對其餘3個總額部門，健保署將以疫情前的2019年爲基準，將點值補至0.9元。石崇良說，「非預期風險政策改變調撥款」都是前一年編列，只有8億至10億元，以往用不完都會滾回安全準備金。今年健保署首次有這麼大的需求，金額不夠，纔會提案動用安全準備金30億至50億元。

醫改會執行長林雅惠認爲，疫後的就醫反彈是可預知的趨勢，許多醫界大老在疫情中就已經預測到。安全準備金有周轉功能，屬於保命金，動支前須瞭解政府對就醫反彈的趨勢做了哪些配套，再檢視額度合不合理、是否能動。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁對補點值配套表示支持，但呼籲政府增加公務預算的投入，纔有餘裕改善醫療品質。除蔡總統承諾的200億元，醫界希望政府再增加健康投資，讓點值起碼不低於0.9元，這可能需要600億元才能做到。

石崇良說，今年政院爲因應疫後需求，爲安全準備金撥補了240億元，加上補充保費、一般保費收入成長，今年底的安全準備金比預期多，可以達到1.97個月。明年因有基本工資調漲、部分負擔收入的挹注，預計明年底的安全準備金也會有1.86個月。明年健保費率確定不調。