安心終老》徐蚌會戰老兵肯定自我 安然善終

方俊凱（左三）與心理腫瘤學安寧療護心理師團隊。（方俊凱提供）

一名經歷徐蚌會戰的老榮民，無妻、無子，晚年獨自在安寧病房等待死亡。認爲人生沒意義的他，經常要求安樂死，但在與精神科醫師聊起戰爭經歷後，卻找回自身價值，2周後安然離世。

「存在認知治療」是善終的重要一環，由馬偕醫院精神醫學部、安寧療護教育示範中心主任方俊凱首創，爲的是與死神賽跑，搶時間找回存在的意義。

擅長精神科、安寧療護的方俊凱，小時候養過許多寵物，如金魚、蠶寶寶、鴿子等，有些寵物被吃掉、有些則因水土不服而死，讓方俊凱開始思考死亡歷程。投身精神科後，仍不斷進修，接受生死教育後，創出專爲安寧病人打造的「存在認知治療」模式。

「安寧病人和精神科病人不一樣，時間可能只有幾個月，甚至幾個禮拜。」方俊凱表示，「存在認知治療」療程短，需從病人的一生中，找出最重要的時刻，提升病人存在感，進而幫助他們肯定自己、接受自己。

以該名老榮民爲例，晚年時期適逢陳水扁上任，認爲中華民國已亡，且自己孤身一人，認定自己沒希望。方俊凱先詢問他人生中最重要的時刻是什麼，才得知他曾經歷徐蚌會戰，搶救受困的國民黨軍人，並跟隨蔣介石一同來臺。老榮民愈說愈激動，甚至把氧氣罩拿下，臉不紅氣不喘。

「阿伯你看，你的經歷對臺灣很有貢獻。」方俊凱接着表示，如此有貢獻的榮民，在人生的最後一刻，由政府的資源照顧相當合理，且阿伯的生命對其他人來說具教育意義。老榮民陷入沉默，方俊凱接着說：「這樣好了，下次你不舒服的時候，不要說要死，而是讓我們幫你緩解不適。」此後，老榮民不再消沉，並在安寧療護團隊的幫助下，安然離世。

方俊凱表示，有些人因意外而死，趕不及與世界道別，有些人卻有機會慢慢離開。若一輩子只有一次，至少最後的人生不要再有痛苦和遺憾。對方俊凱來說，幫助病人肯定自己的生命，即是他工作上的最重要意義。