拔數十顆牙身亡「早有先例！」醫曝：爛牙不除「9項併發症」恐喪命
一次拔牙20顆十天後喪命跟病人死亡到底有沒有直接關係呢？目前院方給的死因是「肺炎」，而家屬控訴不能讓病人死得不明不白，不過我們不要先射箭再畫靶。
鍵盤醫師來說說， 2003年三總有一個案件是患有「法洛氏四重症」（一種嚴重先天性心臟病）的14歲兒童，一次拔牙14顆，後來因爲感染往生，很多人都認爲是一次拔牙太多顆造成的，家屬也控訴院方沒有解釋手術風險，纏訟多年後來法院認定醫師跟麻醉醫師都沒有過失，但是對於牙醫師以及麻醉科醫師的傷害卻是無窮大！
雖然後來不起訴，但是當時的醫師都心碎離開了工作崗位，而且還是很多人覺得拔牙就是不能太多顆，1次2顆3顆太危險了之類的。
一次拔牙20顆到底有沒有問題？這個當然要交給醫師做評估，但是事實上，「一次拔1顆牙」跟「一次拔20顆牙」，只有傷口大小，以及病人後續吃東西以及病患心理上的關係，拔牙的深度以及其他病發症，常常比拔牙的數量還需要醫師費心評估，有時候拔一顆深度埋伏牙齒的傷口，比拔五顆牙齒的傷口跟併發症還要嚴重。
大部分我們在門診都是局部麻醉，爲了病人吃東西方便，通常會分次分邊拔牙，但實際上，一次拔牙10顆、20顆、30顆，也不見得違反醫療常規，甚至有些時候因爲醫療上的考量，本來就需要一次拔除多顆！例如這一則新聞報導的病人領有身心障礙手冊，身心障礙的病人常常無法在門診配合門診手術而需要全身麻醉，而全身麻醉本身也有風險，有時候可能比拔一顆牙本身的風險還要高，因此一次全身麻醉能夠處理的治療一次處理對於病人反而是好的。
▲全身麻醉比拔一顆牙本身的風險還要高。（圖／取自免費圖庫PhotoAC）
2003年三總那位法洛氏四重症兒童一次拔牙14顆，其實是因爲每次拔牙都有造成感染的風險，一次拔1顆、拔14次的感染風險，比一次拔14顆的感染風險高出許多，只是那位患者還是不幸過世，醫療不是萬能，風險是一定存在的，醫師的專業在於降低風險而不是隻會成功不會失敗。
既然拔牙有風險，那放着不要拔好了。那爛掉蛀掉的牙齒不拔會怎樣呢？
● 骨頭內細菌感染造成蜂窩性組織炎、咽喉炎、敗血性休克。● 感染造成腫脹壓迫呼吸道死掉。● 深頸部感染，擴散脊椎腦部，甚至下行壞死性縱膈腔炎。● 細菌經血流跑到身體其他器官發炎，最有侵襲性的就是心內膜炎。● 細菌流經身體造成血糖更不容易控制，血糖升高傷口惡化，惡性循環。● 口內大量菌叢滋生，造成吸入性肺炎，這也是加護病房照護重點。● 身障患者無意識咀嚼造成口腔組織出血，長期無法照護● 動搖牙齒吸入氣管窒息。● 出血血塊吸入氣管窒息。
所以該處理的還是要處理！