把疫苗當寶 等着報廢

(圖/本報系資料照片

AZ疫苗在本週開放第二與第三順位族羣接種後,這批防疫公務人員受限於指揮中心訂出的僵化接種制度,打氣依然旺不起來。加上又企圖對第四順位的旅客族羣開放沒有出國免居檢的自費疫苗,這批31萬劑的疫苗絕對是前途多舛,報廢是必然,只差在報廢量的多寡而已。

這次新冠疫苗幾乎是個全民都要接種的疫苗,不同於只接種在一個年齡層孩童疫苗,或僅接種於特定風險族羣的流感疫苗子宮頸癌疫苗、肺鏈疫苗等。這是個全新的疫苗接種概念,必須要從公衛角度規畫接種,不能只反應兒科疫苗的井蛙之見

一個年齡層或特定族羣的疫苗接種時,除了要找出人來接種外,就怕別的年齡層或別的族羣也跑來蹭疫苗。所以接種疫苗時要限定場所、限制特定專業人員負責接種、執行嚴格的身分查覈及登錄。如果有人硬要來蹭,政府也會對其收費,這就是指揮中心在記者會上所稱以前有公費疫苗收費的情況,指的就是「蹭疫苗」。與現在把該打疫苗的人刻意延後,再引誘有需求的旅客跳出來自費接種,是完全兩碼事

但是全民或近乎全民接種的疫苗,害怕的是老百姓不來蹭疫苗。以前對接種的種種限制都必須儘量排除,東限西限就別想有打得完的一天。接種政策偏向開放、偏向不設限,設限的目的也只在引導接種的秩序

所以一開始限定在醫護接種,就把它當作是引導也無可厚非。但指揮中心竟然只限定在幾個醫院纔可以接種,搞得大部分想接種的醫護還得揪團,集體到其他醫院花錢掛號才得接種。很多原本登記有意願接種的醫護,都紛紛打退堂鼓。出現這種限制的原因僅僅爲了減少疫苗的配送,也爲了減少不到10人接種的疫苗開瓶浪費。但這已經減少了最少一半的醫護接種意願。

必須在特定醫院接種的限制,也造成公務與防疫人員的牛步接種。因爲想接種疫苗,公務員還要預約、揪團、派車、請假、掛號纔打得到疫苗,一想到腿都軟了。即使六都市長都帶頭接種了,公務機關的打氣仍稀稀落落。

指揮中心對於新冠疫苗的無知,造成對AZ疫苗的過度保護,這是問題關鍵。新冠疫苗中需要過度保護的是BNT與莫德納疫苗,因爲需要特殊的運送及儲存方式。AZ疫苗只須如同流感疫苗一樣的處理,如果當初接種政策的設計就如流感疫苗,在體育場、活動中心、學校就能接種,打氣絕對不會落到今天的地步

從一開始的刻意貶損AZ疫苗,到後來層層行政干預阻礙接種,以及錯誤援引先例法條誘導民衆自費接種疫苗,都表示指揮中心的疫苗接種政策有必要做立即大規模的調整。不但難以打完這批AZ疫苗,以後更多的疫苗,更多廠牌,更復雜的接種程序要如何應付?連最簡單的AZ疫苗都搞得人仰馬翻,以後會變得多亂,真的很難令人樂觀。(作者中華民國防疫學會理事長