擺脫女性朋友尿失禁困擾 中醫嘛A通喔!

莊筱梅醫師示範按摩「足三裡」保健提升泌尿系統能量,擺脫尿失禁困擾。(圖/記者林悅翻攝,下同)

記者林悅/臺南報導

一名70歲婦女略帶羞澀的來到安南醫院中醫部莊筱梅醫師門診,訴說她的困擾,她長期以來只要白天從牀上起身或咳嗽,小便總是不小心流出來,弄得身上都是尿騷味…,有時故意想憋住,又會尿不乾淨或小便刺痛,現在都不敢出門旅遊了,透過莊筱梅醫師中醫調理情況獲得改善。

莊筱梅醫師指出,該患者生產史爲五胎自然產,漏尿從更年期後逐漸加重,同時因憋尿而有局部膀胱溼熱問題處方先從緩解小便刺痛的清利溼熱開始,逐漸加入升提補氣中藥,在1個月後尿失禁得到改善。

中醫部部長黃升騰醫師表示,華人社會風氣影響,許多人不覺得小便症狀初期是「可以看醫生」的,尤其是婦女更是羞於啓齒。莊筱梅醫師指出,婦女尿失禁的比例比想像中還多,根據國健局調查,35歲以上女性,每4位就有一位曾經有尿失禁的經驗,隨着年紀、生產次數體重增加等等,比例更是提高。

莊筱梅醫師說尿失禁不是老年人專利!常見尿失禁可分爲急迫性尿失禁、應力性尿失禁與混和性尿失禁(前兩種混和),莊筱梅醫師表示。婦女常見急迫性尿失禁問題有因逼尿肌過度活動的「膀胱過動症」、膀胱有發炎或是器質性問題引起容量變小等狀況(如放射性膀胱炎間質性膀胱炎);應力性尿失禁常發生在生產過後(尤其是多產婦)及更年期族羣。症狀初起可先從行爲治療開始,如凱格爾運動、膀胱訓練等,若持續困擾,可考慮藥物治療(西藥常用抗膽鹼類藥物)甚至外科處理。而使用中醫藥物治療,亦有很好的療效

莊筱梅醫師指出,中醫在兩千多年前的《黃帝內經》以提及了尿失禁的問題:水泉不止者,是膀胱不藏也。中醫上稱爲「遺溺」、「小便不禁」,並陸有豐富的治療發展。莊醫師指出在中醫根據望聞問切四診,可將婦女尿失禁分爲四種類型:一、腎陽不足,常見小便清澈如水,量多漏尿不自知。二、脾肺氣虛,常見勞累腹壓增加漏尿,兼有脫垂病史。三、肝鬱化火壓力增加時有急尿甚至漏尿的問題。四、陰虛陽亢,膀胱容量不足,量少則急尿漏尿甚至有出血疼痛等。

莊筱梅醫師強調,根據不同證型開立不一樣的處方,可以改善婦女尿失禁的嚴重程度,以及緩解因西藥產生的便秘及口眼乾副作用

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