半百老翁送急診 竟是中藥附子惹的禍！
▲臺南市立安南醫院急診部符凌斌主任（左）、中醫部何宗融主任，提醒民衆小心中藥附子之使用。（圖／安南醫院提供）
一位年約60歲男性，因爲長期背痛，聽信古方，到中藥行請依照古方進行配製，在服用中藥30分鐘以後，發生頭暈、臉麻、四肢發麻、噁心、嘔吐情況，經緊急向119求救，送至臺南市立安南醫院急診，醫師檢查系中藥「附子」中毒引發之症狀。
急診部符凌斌主任指出，病患到院時發現血壓下降，收縮壓僅60~70毫米汞柱，心跳下降至30~40下，心律不整，四肢無力。經詳細詢問病史後，病患的兒子表示病患是服用中藥後30分鐘後才發生的。符凌斌主任警覺到可能是中藥引起的症狀，他一方面給予以病患急救，一方面請病患兒子找出古方帖子。經綜合判斷，病患最可能是附子中毒引發之症狀。
依據衛生福利部的資料，附子含鳥頭鹼、次烏頭鹼等，這類物質有強心，刺激迷走神經，鎮痛等作用。但其具備有一定的毒性。若沒有經過處理或藥物過量，會出現中毒，症狀時間快慢不等，快者1~2分鐘，也有遲至6小發生者。症狀有口舌、四肢及全身麻木，頭暈、眼花、神智不清、言語不清，大小便失禁、流涏、噁心、嘔吐、腹瀉、嚴重者四肢抽搐，呼吸困難、心悸氣短、心律不整、血壓下降，昏迷等，最終心臟猝死。
此病患最後在急診經過升壓劑，大量生理鹽水灌注，以及長達8小時的觀察後，症狀有明顯改善，經過衛教後返家休養。符凌斌主任表示，在急診醫師的臉書上分享附子中毒，沒想到有3至4位急診醫師，也表示有遇到類似的病患，也是服用中藥後發生臉麻，四肢麻，血壓下降的個案，顯見這類病患並非偶發事件。
▲附子總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量高，對神經與心臟的損害大，所以在使用必須非常謹慎。（圖／安南醫院提供）
安南醫院、中國醫藥大學北港附醫中醫部主任何宗融表示，這次個案中，疑似引起中毒的中藥附子，具毒性，性猛力宏，祛寒回陽之力也是最強的，常用於回陽救逆；內服藥用時必須是經過炮製的附子，經過炮製後的會降低附子中總生物鹼及雙脂類生物鹼的含量，可避免對神經與心臟的損害，所以在使用必須非常謹慎。
其中要特別注意，煎煮時間過短、用藥過量或與酒同用等，均易中毒，而且孕婦禁用、陰虛陽盛者、嚴重肝腎疾患及心肌疾患病人忌服，若附子中毒時最好送院急救，不要自己嘗試解毒。
何宗融主任提醒民衆，坊間流傳的古方帖子，因爲每人體質不同，不是每位民衆都適合服用，在使用上建議須經中醫師看診並依指示服用，千萬不可擅自依藥方自行抓中藥服用，也爲自己健康多層把關。