寶寶的皮膚有紅疹!醫生教你判斷

圖、文/嬰兒母親

嬰兒的臉上、身上常常會出現紅疹,究竟是爲什麼?怎麼判斷又該如何改善呢?

嬰兒常見的紅疹有哪些?新光吳火獅紀念醫院皮膚唐豪悅醫師指出,以下4大紅疹最常見。當嬰兒出現這些紅疹時,爸媽應該這樣做:

異位性皮膚炎

出現時間症狀

患有異位性皮膚炎的寶寶,皮膚屏障比一般寶寶更不健全、油脂較少。異位性皮膚炎來自於遺傳,好發於6個月以上的寶寶;多數人到青春期以後就會逐漸消失嚴重者可能會演變爲成人時的慢性病。此外,有異位性皮膚炎的寶寶,也有過敏鼻炎氣喘機率也較高。

異位性皮膚炎大多爲乾燥、粗糙的疹子,好發於四肢關節皺褶的地方。有異位性皮膚炎的寶寶通常也有過敏體質家族史;異位性皮膚炎的疹子會反覆發作。發作時,寶寶會因爲患部很癢而躁動不安。

爸媽如何處理?

*必須選擇適合異位性皮膚炎寶寶專用乳液,做好保溼(異位性皮膚炎專用的乳液比一般乳液更滋潤)。

*不要過度清潔異位性皮膚炎寶寶的皮膚。發作急性期建議清水或異位性皮膚炎專用的清潔用品,再用異位性皮膚炎專用的乳液或保養品,也必須就醫治療,不要太怕用藥而不敢看醫生,以免自己誤判(建議先勤擦乳液看看有無改善;倘若沒改善,則必須看醫生)。

*夏天要把汗水擦掉,並擦適合夏天擦的乳液;冬天要擦較油、較滋潤的乳霜

*可詢問小兒科醫師副食品的添加方式是否需要修正

*可考慮做飲食紀錄。倘若寶寶自己或哺乳媽咪吃了某一種食物後,寶寶的異位性皮膚炎似乎有惡化,可先暫停2周不碰那種食物;2周後再吃一小口試試看,倘若1天內又發作,建議不要再吃那種食物。

*可考慮吃益生菌,或是使用醫師開的抗組織胺藥物與止癢藥膏

*換季時,異位性皮膚炎較易發作,更應注意保溼與看醫生。

*居家不要放置太多絨毛玩具地毯,也要注意環境清潔。

*不一定要抽血看過敏指數(即使做了也不一定準,過敏原的結果僅供參考);如果仍想要抽血看過敏原,建議至少等1、2歲以後再做,因爲小嬰兒的免疫系統還在發育。

尿布疹

出現時間與症狀?

通常好發於1歲以前的寶寶。嬰兒腹瀉後、或是擦拭得太用力、或是尿布包太久悶着,就容易有尿布疹、紅屁屁。尿布疹的種類可能包括接觸性膚炎、有傷口、或是黴菌感染,有些有膿皰、有些只是紅紅的,使用的藥物大不同,爸媽切勿上網自行判斷以免判斷錯誤,建議還是將寶寶帶去看醫生。

爸媽如何處理?

*在替寶寶換尿布時,可替寶寶的屁屁擦上氧化鋅藥膏(痱子膏)。

*可以用痱子膏,但不建議用痱子粉,因爲怕寶寶不慎吸入痱子粉;也不建議用痱子水,可能會使皮膚有刺痛感

*大便後,建議不要再用溼紙巾擦屁屁,以免皮膚受損;有尿布疹的寶寶解便後,最好用水衝,再輕輕壓幹

*一般尿布疹大約2、3天就會好;如果3天仍沒好,建議看醫生。

臉部溼疹

出現時間與症狀?

出生0~1個月內,可能出現臉部溼疹或痘痘樣的疹子,大多是來自於母親的荷爾蒙殘留在寶寶的體內,大約1、2個月後就會自行消失。通常不需要做任何治療或任何處理。

唐豪悅學歷:國立臺灣大學醫學系美國史丹福大學管理科學工程碩士經歷:臺大醫院皮膚部兼任主治醫師唐豪悅皮膚科診所院長現任:新光吳火獅紀念醫院皮膚科主治醫師

完整文章內容請參考:【嬰兒與母親】2020年8月號。https://www.mababy.com/knowledge-detail?id=10900