寶貝便便不健康？　父母必知的「寶寶便便知識」！

▲如果不知怎麼分辨寶寶便便，最好的辦法就是「帶有大便的尿布」去找兒科醫師。（圖／達志示意圖）文／兒科醫師陪你養寶包近年來新生兒出生率降低，每個孩子在父母心中都是稀世珍寶。正因如此，健兒門診中有許多五花八門的問題，其中寶寶大便問題應可排名在前幾名。寶寶大便狀況反應胃腸系統功能，且寶寶因飲食內容與大人不同，大便型態與成人有明顯差別，父母就容易把一些適用於大人的觀念，套用在寶寶身上，引發許多不必要的緊張。所以關於寶寶的大便，以下阿包醫生提出四個重點和一個小叮嚀，請大家注意：1.　顏色母奶寶寶的大便普遍是黃色，配方奶寶寶的則偏綠色。大便呈現綠色跟奶中含鐵量有關，配方奶的鐵質普遍較母奶來的高，但若媽媽吃很多鐵質食物，寶寶大便的顏色也可能偏綠色。而這些大便都不是所謂的寶寶「得驚、剉青賽」唷，請父母不要庸人自擾！另外有人認爲大便過綠，是因爲寶寶胃腸吸收不良所致，事實上每個寶寶鐵質需求量不同，不需要的鐵質就不會被吸收，多餘的鐵質讓大便呈現綠色，這是正常現象，跟寶寶胃腸吸收好不好無關。總之，寶寶大便顏色只要不是白灰色（需懷疑膽汁鬱積或是先天膽道閉鎖的可能）、黑色（胃酸消化過後的血會變黑色，像頭髮顏色一樣的黑）、或紅色（鮮血或血絲），其餘應該都是正常的。2.　形狀質地一般來說，母奶寶寶的大便形質以稀稀糊糊爲主，有時大便中含有像白色米粒狀的東西，是由於部分母奶經胃酸凝結後，不易被消化，又沒經過膽汁混和就被排出，是正常的現象。至於配方奶寶寶的大便，由於配方奶中酪蛋白含量較高，寶寶腸胃道較無法完全消化，未消化的部份在排出後會使大便較爲成形，或者是成條狀便。不過隨着配方奶的製造技術提升，內含物更加模擬母奶的情況下，配方奶寶寶的大便形質就可能像一般母奶寶寶的大便。當寶寶開始吃副食品後，大便將開始更加成形，可以呈現一坨甚至條狀，等寶寶吃的食物跟大人極類似時，大便就和大人一樣了！3.　次數母奶寶寶剛開始大便次數可以很多次，一天三至十次不等。這時請注意照護寶寶的屁屁，因爲次數多容易紅屁屁或尿布疹。但隨着寶寶腸道系統的成熟，消化酵素逐漸健全，母奶對寶寶來說，越來越好吸收，大便次數就會逐漸減少，開始變爲兩至三天一次，三至五天一次，甚至七至十天一次，但每次一大便就像是火山或山洪爆發，量多到溢出尿布。只要沒大便的那段時間，寶寶的精神活力、食慾正常，沒有合併亂哭鬧或異常症狀，換尿布次數不變，也就是尿量沒有減少，父母就不需擔心是否爲便秘的狀況。至於配方奶寶寶大便的次數可能就不一定，一般是不會像母奶寶寶大便次數那麼頻繁，一天三次或三天一次都屬正常範圍。4.　如何判斷寶寶是拉肚子？一般腹瀉的定義是指大便的「量」、「次數」、及其中的「含水量」增加。但寶寶的大便本來就是稀稀糊糊，每天排便的次數也多，如何判別是否拉肚子，通常父母很難拿捏。阿包醫生以簡單一句話建議父母，就是：對照寶寶之前正常的大便情況，如果大便比以前更稀、次數更多，含水量也增加，寶寶就可能是拉肚子了。但當父母無法判斷時，帶去給兒科醫師檢查最保險。▲寶寶大便卡。在寶寶手冊前頁的大便卡（也就是上圖），父母一定要看過，看完會知道哪種顏色的大便是異常的。不過父母若不確定寶寶大便是否正常時，最好的辦法就是「帶有大便的尿布」去找兒科醫師，因爲即使口述再詳細，還不如眼見爲憑。再不然就是用手機拍下大便型態，至少拿給醫師看時，比較不會尷尬（不過兒科醫師已經司空見慣，習以爲常了！其實不需覺得不好意思），但請記得不要手晃或是失焦唷。本文作者：兒科醫師陪你養寶包文章來源：阿包醫生的診療.育兒故事