病毒感染-帶狀皰疹後神經痛 疫苗可降7成發病風險

彰化基督教醫院醫科主任林益卿

醫生,我長皮蛇到底要看哪一科?有人說要看皮膚、家醫,還有人說要看神經科,我整個是霧煞煞。」彰化基督教醫院家醫科主任林益卿指出,門診上經常遇到罹患皮蛇(帶狀皰疹)的病患,不知該掛哪一科求診而延誤治療,甚至造成重複看診與開藥,他建議民衆,其實可以前往家醫科就診,獲得及時診斷與治療。

「我的父親當時罹患皮蛇時,也是因爲無法立即判別而延誤就診,一開始的症狀腹部莫名悶痛,還以爲是便秘。」彰化基督教醫院家醫科醫師賴昂廷表示,皮蛇初發之際,僅會有輕微的搔癢或是疼痛感,與一般的胃痛腰痛相似難以區分,多數患者經常未能及早就醫,自己的父親是直到腹部長出羣聚水泡,疼痛不已,才被確診爲皮蛇,如果能早點診斷,就能立即使用抗病毒藥物治療,大幅降低病毒量並減緩神經痛的症狀。

林益卿表示,皮蛇與水痘屬同一種VZV(Varicella zoster virus)病毒,因病毒隱藏在神經節中,當抵抗力下跌,例如太過勞累、年紀大,或是合併慢性腎臟病糖尿病慢性病時,VZV病毒就會沿着神經節跑出來,尤其好發在胸部腰部最爲常見。

特別應注意的是某些感染區域危險性較高,像長在眼睛周圍,嚴重可導致失明,並增加中風機率;若生長肛門口附近會影響排便,建議民衆若水泡長在上述危險區域,或水泡數量超過50顆以上就要積極治療。

皮蛇即便治癒後也不代表終身免疫,賴昂廷補充,如遇免疫力低下皮蛇仍有機會復發,應避免熬夜、適量補充維他命B羣提升抵抗力,或是依醫囑施打疫苗預防皮蛇。

雖然接種疫苗會有局部紅腫、疼痛等副作用,但疫苗能降低7成皮蛇發病風險,以及6成的帶狀皰疹後神經痛。施打疫苗再加上良好的生活習慣規律運動、均衡飲食提升免疫力,多管齊下才能有效「斬蛇」。