不僅是女性專屬 你不知道的【男性更年期】問題

▲成大醫院泌尿劉展榮醫師指出,許多人都以爲更年期是女性專利事實不然,男性也「睾固酮濃度不足,也會出現更年期相關症狀。(圖/記者林悅翻攝)

記者林悅/臺南報導

65歲林先生退休半年,本以爲自此可以每天晨起跑步,快樂享受人生!孰知慢慢開始很沒精神,對生活毫無興趣,甚至覺得自己很沒有用,連跑步都提不起勁,以爲得了不治之症,到醫院做健康檢查,卻發現原來是到了「男性更年期」,在接受男性賀爾蒙補充治療後,精神和身體狀態都像重新開機一樣,宛若重生

成大醫院泌尿部劉展榮醫師指出,許多人都以爲更年期是女性的專利,事實不然。男性更年期的定義有2大必備條件:血液中男性賀爾蒙「睾固酮」濃度不足,並且出現更年期相關症狀。而男性更年期在定義上並無年齡上的限制,相較於多數人在40-50歲開始出現,也有些人可能早在30歲就發生。

劉展榮醫師說,男性的睾固酮多數來自睾丸分泌,極少數是來自於腎上腺分泌,睾固酮的分泌會隨着日夜週期而波動,早晨血液中的睾固酮濃度是最高的;因此,如果要符合男性更年期的首要條件,也就是血液中睾固酮濃度低下,那病人就務必要在早上抽血檢驗睾固酮濃度,而且要檢驗2次都確定是睾固酮濃度低下,才能符合定義。

隨着年齡漸長,睾丸的功能本來就會逐漸退化,進而導致睾固酮濃度下降;睾固酮濃度下降到不同程度就會出現不同的症狀,會先出現精神活力不佳,再出現晨間勃起頻率下降,再來是勃起功能障礙。劉展榮醫師表示,相較許多其他較不精確的症狀,晨間勃起頻率下降、勃起功能障礙、性慾下降是三大最具指標性的男性更年期症狀。

除了性功能之外,劉展榮醫師指出,男性更年期也會讓運動能力變差工作表現下降、上班沒精神。越來越多證據也發現,男性更年期也可能會有憂鬱症相關的問題,因爲睾固酮下降會讓病人容易出現沮喪、悲傷、對任何事物都沒興趣等憂鬱症相關症狀。不過,不能將每位中年男子的憂鬱症都歸咎於男性更年期,因爲目前認爲睾固酮低下引發的負向症狀多屬於加重原先病情,若是病患的憂鬱症病情很嚴重,不能只單純補充睾固酮,建議要吃憂鬱症藥物,並搭配補充睾固酮。

劉展榮醫師指出,男性更年期的治療首重生活方式調整,而肥胖本身就會導致睾固酮低下,所以減重是必然。另外,健康的飲食習慣能部分改善睾固酮低下,低卡、高蛋白、低鹽、高纖、無酒精的飲食模式,也都有助於改善男性更年期相關的症狀。

劉展榮醫師強調,必要時就須考慮藥物補充睾固酮,以改善症狀且恢復血液中睾固酮濃度,幫助度過男性更年期!但要注意睾固酮補充的禁忌症,包括:侵犯型或轉移型攝護腺癌、男性乳癌、有生育考量、未治療心衰竭、睡眠呼吸中止症、攝護腺肥大造成嚴重排尿障礙等。

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