長期吃「調經藥」肺栓塞 女大生胸痛送醫瞬失呼吸心跳
▲長期吃「調經藥」肺栓塞，女大生胸痛送醫瞬失呼吸心跳。（圖／示意圖，非文中當事人／記者嚴雲岑攝）
一名20歲女子上課時突覺胸痛不適送醫，雖然到院之初還能與醫師正常對談，但不久後便失去呼吸心跳，急診團隊緊急施以心肺復甦術並接上體外維生系統葉克膜（ECPR），成功爭取到搶救時間，迅速找出病竈確認是肺栓塞引發的致命危機，病患兩週後即康復出院。醫師研判，女子應是長期服用調經藥導致肺栓塞，若未能及時搶救，死亡率最高可達3成。臺北醫學大學附設醫院急診醫學科侯甚光主任表示，肺栓塞、心肌梗塞的病患到院前心跳停止（OHCA）的比例極高，過去醫護需要同時進行心肺復甦術，並找出致病的原因。爲爭取急救黃金時間，北醫附醫積極推行ECPR（ECMO+CPR），除了爲病患施行心肺復甦術，到院後即刻接上體外維生系統，維持病患生理機能，讓醫療團隊有更多時間找出病因。臺北醫學大學附設醫院心臟外科曹乃文醫師指出，根據一份2014年的研究，臺北市到院前心跳停止並施以CPR的病患，存活率約爲5%；北醫附醫迄今爲49名病患施以ECPR，成功救回19人性命，存活率爲38.8%，明顯高於以CPR急救的存活率。
▲肺栓塞致死率近三成，ECPR成救命金鑰。（圖／北醫附醫提供）
侯甚光主任表示，肺栓塞是一種急性疾病，最常見的原因是病患血液過於黏稠、循環不良，血液在下肢凝結產生血栓，一旦血栓流入肺動脈塞住血管，即形成肺栓塞；由於肺栓塞不易預防，常見病患突然出現胸悶、胸痛等症狀，數分鐘內就可能失去呼吸心跳，死亡率最高可達3成。侯甚光主任說，以日前收治的這名病患爲例，病患到院時還能與醫師正常對談，但短短數分鐘內病情急轉直下，且突然失去呼吸與心跳，急診團隊立即爲她施以行心肺復甦術，並同步通報心臟外科團隊接上體外維生系統葉克膜，維繫病患一線生機，再送入心導管室，找出病因、迅速治療，術後病患恢復良好，兩週後即出院返家。侯甚光主任提醒，長期服用避孕藥、調經藥等荷爾蒙類藥物，可能增加血栓發生的機率。此外，長期臥牀或久坐、體型較爲肥胖的民衆亦是肺栓塞的高風險羣，若民衆發現腿部出現不明腫脹與硬塊，有可能是血栓或肺栓塞的前兆，應提高警覺並立即就醫檢查。