澄清醫院「低劑量胸部電腦斷層」 早期肺癌發現率提高

低劑量胸部電腦斷層。(圖/澄清醫院提供)記者陳曼晴臺北報導澄清醫院最近以「低劑量胸部電腦斷層」爲116位行政主管主治醫師進行肺部篩檢,發現有13位異常,其中3位確診爲肺腺癌,都已完成手術切除,治癒率達百分之百。該院表示,以前早期肺癌發現率低於二成,因爲低劑量胸部斷層檢查的使用,早期肺癌發現率現提高至三成以上。

一位年輕的主治醫師在這次肺部篩檢時,發現左上肺有一顆約1公分毛玻璃結節,確診爲肺腺癌。這位醫師表示,他沒有抽菸的習慣,每年都接受胸部X光檢查一切正常,在此次低劑量胸部電腦斷層檢查卻出現1公分的病竈,他馬上接受胸腔內視鏡切除,目前一切正常。家醫科主任王俊堯表示,在此次檢查的116位人員中,有10位被列入追蹤,他們被發現有0.2公分到0.8公分的毛玻璃樣結節,像這樣大小的結節,一般的X光是照不出來的。該院放射線科主治醫師李宗憲表示,曾有研究指出,肺癌在0.5公分以下,很難在一般胸部X光檢查時被發現,而毛玻璃樣結節甚至到2公分,胸部X光片有可能還看不到,而低劑量胸部電腦斷層可以敏銳到看出0.2公分的病竈,並且沒有任何的死角,對於及早發現肺部病變有很大的幫助。李宗憲指出,從這三位確診爲肺腺癌的同仁中,他強烈懷疑是PM2.5(細懸浮微粒)肇的禍,從電腦斷層影像可以看出他們的肺腺癌是深入肺泡中,因爲PM2.5可能使肺泡上皮細胞產生病變,會沿着肺泡壁增長,形成毛玻璃樣結節,看起來像一團霧霧的東西。李宗憲強調,在此電腦斷層發現的毛玻璃樣結節,不一定是惡性的,有可能是肺部發炎或感染的病竈,三個月後再檢查若毛玻璃樣結節還在,就要提高警覺。他說,有一位主管在接受檢查前曾罹患重感冒,在肺部留下發炎而被檢查出兩顆約1.2公分的毛玻璃樣結節,但三個月後再檢查已不存在。如果肺腺癌被發現時很小,必須透過染色定位才能被內視鏡看得到,澄清醫院三位主管的肺腺癌切除手術,都是以染色定位進行的,術後都證實是早期的原位腺癌。

王俊堯強調,肺腺癌最可怕的地方,是初期完全沒有任何的症狀,有將近6成的肺腺癌病患發現時,都已經到了第4期,呼籲民衆要有定期做肺部檢查的習慣。