吃不胖 紙片少年罹上腸繫膜動脈症候羣

正常十二指腸與十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住的示意圖。(童綜合提供/陳淑娥臺中傳真)

郭敏勇主任筆指處即爲12指腸遭兩動脈夾住位置。(陳淑娥攝)

楊姓少年突然出現上腹部絞痛、呼吸困難,從凌晨開始嘔吐超過5次,至童綜合醫院急診就醫,醫師研判爲十二指腸腸阻塞,並確診罹患上腸繫膜動脈症候羣家屬爲避免傷口大並儘早恢復正常生活,選擇達文西機械手臂進行十二指腸空腸吻合手術,術後復原良好,住院1周即出院返家休養。

小兒外科主任醫師郭敏勇表示,少年身高172公分,但體重僅45公斤,因過瘦而體內缺乏脂肪堆積,致原本撐開主動脈與上腸繫膜動脈之間夾角處的脂肪消失或過少,造成從中經過的十二指腸遭主動脈與上腸繫膜動脈夾住,當食物無法從胃進入腸道而形成腸阻塞,也促使胃與十二指腸嚴重擴張,出現腹痛、腹脹、嘔吐與食慾不佳等症狀,嚴重時則會造成膽汁嘔吐、體重驟降、營養不良、電解質異常或腸壁壞死等。

十二指腸遭兩動脈夾住位置。(童綜合提供/陳淑娥臺中傳真)

郭敏勇指出,上腸繫膜動脈症候羣並不常見,罹患機率約千分之一至千分之三,並且以女性多於男性,但較少於成年前作出診斷;個案因爲腸阻塞情形嚴重,並家屬希望能減少孩子手術後的痛苦並儘早恢復,所以採用達文西機械手臂進行手術,避免傳統手術會在腹部留下大傷口,僅在少年腹部留下三個小切口,手術將十二指腸阻塞的前段處打開直接與空腸做吻合,使其食物能直接從胃部進入腸道使之營養正常吸收。

郭敏勇呼籲,若孩子飯後出現腹脹、腹痛或伴隨噁心情況,就應儘早尋求專業醫師的診視與檢查,早期治療以避免合併症或營養不良影響發育成長。