此煙非彼煙!民代關注紙菸、電子煙、加熱煙合法化爭議

近來各種新類型煙品議題爭論不斷,去年底立法委員趙正宇提案「修正菸害防制法」開放納管加熱式煙品以來,近期又隨着美國FDA核可開放的加熱煙上市,再加上不少民衆公共政策平臺上,要求開放加熱煙提案已過連署門檻後,有更多民代關切相關議題,有立委針對海關違法扣押民衆攜帶回國的加熱煙一事,砲轟財政部違法濫權;也有立委主張財政部應針對加熱式煙品課稅,避免稅基流失;還有民代建議加熱煙和紙菸一樣是菸草製成,也一樣有害,政府不應厚此薄彼,自己製造紙菸卻不開放加熱煙。這些討論使得政府是否依法公平管制所有煙品的爭議再次浮上枱面。

各種煙品不同之比較。

不少報導中都有分析,紙菸、電子煙、加熱煙三種市面常見產品的異同,但對絕大部份不吸菸的民衆而言,仍難辨識其不同性質危害程度,有些數據也有故意混淆之嫌,在缺乏客觀討論的空間下,很難真的明確瞭解其真正差異和影響

衆所皆知,煙品在組成性質上,紙菸通常指的是將菸草切絲調理後,用紙捲成圓條狀,在使用時以火點燃吸食,以攝取菸草中所含的尼古丁成份。然而紙菸在燃燒的過程中會產生焦油亞硝胺、砷、甲醛等超過7000種化學物質,其中包括有250種已知有害物質以及70多種已知致癌物質,連帶使得產生的二手菸也充滿毒性,產生刺鼻臭味與致病風險,因此吸菸的危害及二手菸的影響一直爲人所詬病。

因爲在這種前提下,纔會有電子煙的發明和使用,專業人士分析電子煙是以鋰電池運作的霧化器,其主要成份通常由鋰電池、霧化器、卡夾煙彈或補充液所組成,在使用電子煙吸入氣流時,即可啓動霧化器將煙彈內之液體打成霧氣,產生類似吸菸的效果。根據世界衛生組織的定義「電子煙是藉由加熱液態溶劑釋放煙霧供人吸用。溶劑按含量排列的主要成分,除了尼古丁(如有),包括丙二醇,可能還有甘油和添味劑。」所以儘管電子煙不產生焦油,但因爲必須使用液體煙油,因此難以確保其中的重金屬及化學物含量,也有可能成爲毒品及違禁藥物的載具

至於加熱煙則是近年來在國際倍突然竄紅的產品,使用人數不斷上升,據瞭解,其不同於使用液體煙油的電子煙,加熱煙在性質上比較類似紙菸,一樣是以圓柱形的菸草卷爲消耗品,只是以加熱的方式取代燃燒使用,概念上有點像同樣食物用火烤和清蒸的差別。根據美國FDA研究顯示,「由於加熱煙不用燃燒,因此可以有效減少氣霧中產生的有害化學物質產生,合於保障公衆健康的目標。對於使用者而言,也可以減少菸灰和煙臭味的困擾」,但此產品目前在國內並無合法上市。

根據煙齡20年的劉先生表示,過去抽紙菸雖然習慣,但是因爲身上的煙味重,常常遭人白眼,後來換成加熱煙使用,煙味菸灰的問題減少許多,可是價格又太貴,目前正考慮改用電子煙,雖然擔心煙油成份有害,但自己工作壓力大戒不了煙,只好選擇比較便宜的電子煙使用,最近看到很多立法委員在關心加熱煙的議題,希望政府也能重視菸民的需要。

其次,在法規和管理制度方面,據分析,我國目前針對紙菸的法律主要有「菸酒管理法」、「菸酒稅法」及「菸害防制法」等三項,內容明確規範煙品的定義、如何管理及如何收稅,也包括吸菸場所的限制,禁止販售青少年及陳列行銷等方面的規範,根據各法規的定義「本法所稱煙,指全部或部分以菸草或其代用品作爲原料,製成可供吸用、嚼用、含用、聞用或以其他方式使用之製品」,因此凡是以菸草製造的產品即均屬於煙品,必須受到上述各項規範限制,堪稱嚴格完備。

相關討論也提及加熱煙,雖然也是菸草製成的產品,符合我國法規定義的煙品,然而由於政府始終以資料不足等理由,一直未認定其爲煙品,也不允許合法進口,才造成目前雖然很多人使用,卻因妾身未明及無法可管,使得海關扣押加熱煙的作法同樣受到民衆質疑。

至於在煙品影響層面上,相關分析也看出,吸菸有害健康已是衆所公認的前提,降低吸菸率以控制菸害也是國際共識,尤其是針對青少年族羣的煙品使用現象更是重中之重。根據衛福部研究案「青少年吸菸行爲調查GYTS」中指出,我國高中職生紙菸吸菸率高達8%,由於傳統紙菸取得容易,只要打火機就可以使用,因此容易產生防制的漏洞,對於販售煙品給青少年的行爲勢必應更嚴格執行。

至於近年來電子煙的風行,正是因爲其方便且價格更低廉的特點,使得青少年更易取得使用,因此青少年使用電子煙的情況似有上升趨勢,然而部份人士則藉此刻意混淆電子煙與加熱煙,將兩者數據混爲一談,用以誤導大衆製造恐慌。

事實上,相關人士分析,相較之下加熱煙由於價格昂貴而且使用不便,反而成爲青少年取得使用的高門檻,根據2019年日本厚生勞動省委託鳥取大學醫學院,針對青少年飲酒與吸菸問題的普查報告中指出,使用加熱煙的高中生比例是0.1%;使用傳統紙菸的高中生比例則是0.5%。美國FDA的報告也指出「以現有的證據指出未吸菸者與青少年對加熱煙的興趣較低。究其原因,無非是單價較高與口味單純兩者,所以對青少年而言較不具吸引力。

另方面,據指出由於加熱煙需透過特定設備才能使用,如果參考海外管理經驗,要求購買者須以實名登記制,並於網站進行數位身分認證。亦即設備購買時即綁定特定使用者,如果發生違法使用時,可追溯設備持有者,並進一步追究其相關法律責任;這些精確統計的吸菸者資料也可以建立大數據,提供給主管機關參考,用以強化菸害防制作爲,因此若能妥善利用加熱煙的特性,控管加熱器具,亦不失爲可能有效的防制措施。

★中時新聞網關心您:吸菸有害健康!