從COVAX取得AZ疫苗怎麼打成難題　專家憂保護力「難達羣體免疫」

記者洪巧藍／臺北報導

疫苗全球取得機制（COVAX COVID-19）公佈第一批疫苗配送名單，臺灣被列於非聯合國會員，與其他5~8國分配130萬劑AZ疫苗。專家表示，現有資料來看，AZ疫苗整體保護效力不及輝瑞／BNT疫苗、莫德納疫苗，要靠AZ疫苗建立族羣免疫力有困難，只能說「可用於應急」但還是要持續爭取其他疫苗。

COVAX爲我國取得新冠疫苗重要管道之一，指揮中心日前估計，我方從該管道可購得國內人口的10%~50%疫苗數量，換言之，可以取得約476萬劑疫苗。

▲我國透過COVAX管道取得AZ疫苗，示意圖。（圖／路透）

COVAX3日公佈第一批疫苗配送名單，指揮中心4日傍晚宣佈「我國將獲配」，名單中分配給Non-UN member states的1,303,200劑AstraZeneca疫苗，即包含臺灣與其他非聯合國會員獲配數量。指揮中心發言人莊人祥受訪表示，屬於非會員國的國家有5至8國，分配時間會落於2月至6月間，到貨以後估計行政作業約1周可以開打，順序以醫療人員、防疫人員最優先。

AZ疫苗目前爲止保護效益備受討論。根據先前公佈第三期臨牀試驗報告，AZ疫苗保護力介於62%到90%之間，而且62%是兩劑正常劑量施打，90%保護力爲第一劑僅有施打半劑量。另2月2日牛津大學公佈最新資料指出，第一劑打完保護力達76%可維持至少90天；隔12周再打第二劑，保護力可達82.4%，不過若隔6周就打第二劑，保護力反而會降到54.9%。

感染科專家、臺大兒童醫院院長黃立民坦言，正因爲AZ疫苗效力比起其他擡面上的輝瑞／BNT疫苗、莫德納疫苗略差，臺灣纔有機會取得，目前評估整體保護力應該僅有60%左右，即便調整時間間隔，保護力也增加不到10%，所以即便有6成國人都施打AZ疫苗，大概還是僅能獲得4成左右效力，要達成羣體保護力有困難。

黃立民認爲，在我國無法取得疫苗的情況，AZ疫苗可以做爲應急使用，特別是對照顧病患、照顧疑似隔離者的醫療工作人員；特別是取得疫苗屬於少量時，或許也可以針對接種者檢測抗體，自行做效益評估。但還是應該努力爭取其他保護力達到9成以上的疫苗。

中國醫藥大學兒童醫院感染科主任、中區防疫指揮官黃高彬談及疫苗數量問題，他說，目前疫苗間隔主要設在21天至28天，第一劑接種可以達到疫苗效力的80%，第二劑再拉高到90%，不過，但是像在英國疫苗數量不太夠，已經建議拉長兩劑間隔時間到56天，讓更多人可以先取得基本的保護力，這部分專家小組還要再仔細研商。

AZ疫苗另一點令人憂心的是，在年長者的資料比較不足，甚至效益更差。中國醫藥大學兒童醫院感染科主任、中區防疫指揮官黃高彬坦言，年紀大的人免疫反應本來就比較差，在流感疫苗也可以看到同樣情況，如果要增加劑量，又得考慮副作用問題。然而年長者比較容易感染，且增重症風險，即便效益較差，還是建議施打。