錯把醫院當健檢中心!重複檢驗年增54萬件 這3項最浮濫

去年就醫人次減少千萬,但是重複檢驗件數,反而增加54萬件,是否浮濫有待檢討。(示意圖/本報系資料照片)

疫情影響,各醫院門診人數明顯下降,去年全國就醫人次減少千萬之多,但檢驗件數及費用持續成長,1至11月仍達到1.6億件,花費約467.3億元,光是超音波,就多達899萬件,健保支付75.79億,磁振造影57萬件、電腦斷層152萬件,各約47億元。

礙於重複檢驗件數及費用逐年增高,以及輕症患者使用高階影像檢查情況過於浮濫,健保署將推動改革,擬針對藥費、檢驗檢查,徵收部分負擔,現行免部分負擔的檢驗檢查,將收取50至200元。

在藥費部分,取消百元以下藥費與慢箋免部分負擔,藥品單次收費40至200元。另將調高急診部分負擔,依醫院層級、檢傷分類,調高50至250元。另爲降低衝擊弱勢,健保署將擴大補助對象等,調整案仍在規劃討論中,待衛福部長覈定後再說明。

至於停復保部分,現行出國6個月以上可停保,於返臺後復保,或是遭除籍退保後兩年內復籍復保,不用等待期可立即用健保。衛福部將取消出國停保制度,實施除籍退保,以及回臺設籍須等6個月或補繳保費纔可復保,預計院本會期提出討論。

健保署最新統計,去年1至11月檢驗檢查達1.64億件,費用達497.3億元,件數與費用與前年全年差不多。重複檢驗檢查則有1,190萬件,費用16.49億元,高於前年全年的1,136萬件16.46億元。

健保統計,去年重複檢驗項目前3名爲腫瘤標記類、超音波類、免疫類,此外,磁振造影、電腦斷層用於輕症達3.4萬件。健保署強調,雖然重複檢查,不見得就是不合理使用,但有其改善空間

臺灣社區醫院協會理事長朱益宏分析,現行健保部分負擔偏低,以致不少就醫民衆要求醫師安排磁振造影、電腦斷層等高階檢驗檢查,將醫院當成健診中心,造成醫療資源浪費,這相當不合理。