大腸激躁症「一吃就拉」 8億隻益生菌連喂2周...效果超驚人

大腸激躁症「一吃就拉」,8億隻益生菌連喂2周...效果超驚人。(圖/腹瀉示意圖/ETtoday資料照)

記者嚴雲岑臺北報導

一吃東西就拉、每天跑廁所5~6次,可能是大腸激躁症作怪。林口長庚蒐集200多位7至18歲的年輕大腸激躁症患者進行研究,發現使用益生菌合併纖維、緩瀉劑或軟便劑治療,4周後約7成病人腹痛減少5成以上、12周腹痛改善者增加到8成5以上,證實益生菌的確有助減緩大腸激躁症。但患者停藥後,症狀又會在2周至1個月後回到原點

主導研究的林口長庚兒童腸胃主治醫師趙舜卿表示,大腸激躁成病因至今未明,一般被認爲是內臟過度敏感與腸胃道蠕動異常所致,主要的臨牀表現與排便有關,包括腹脹、腹鳴、腹瀉、便秘、肚子疼等。臨牀診斷標準依據羅馬準則,分爲腹瀉型、便秘型、混合型3類,成人盛行率約爲10~20%,但隨着兒童學業競爭壓力大,近年來患者數也隨之增加。

趙舜卿提到,成人大腸激躁症一半是以腹瀉作爲表徵,但兒童卻以便秘型佔比超過半數。大腸激躁症無法根治,治療目的在減輕症狀及減少發生的次數

▲兒童大腸激躁症常以「腹脹」作爲表徵。(圖/示意圖/達志影像

治療大腸激躁症的藥物主要有止瀉劑、軟便劑、瀉劑、抗痙攣藥物、血清素促進劑拮抗劑抗焦慮劑、抗憂鬱劑、選擇性血清素回收抑制劑抗生素與益生菌等,兒童案例用藥較缺乏實證醫學證據,在藥物治療上較謹慎與保守,但近年來臨牀研究發現,兒童患者大腸黏膜的平均血清素(Serotonin)含量比正常兒童高,但使用益生菌治療後,數值會慢慢趨近正常。

趙舜卿表示,近年來他蒐集了200至300位大腸激躁症患者進行研究,其中腹瀉型佔了8、90位,以在考試階段國中生居大宗,每天投以8~12億隻益生菌合併藥物治療,發現2周後有1/3患者症狀獲得改善、4周後改善人數超過一半。不過,益生菌作用需要時間,嚴重腹瀉或便秘者,需2至6個月才能看到初步成效。

▲大腸激躁症患者一天可拉5~6次。(圖/取自免費圖庫pixabay)

「大腸激躁症一部分原因是因腸道細菌失衡,益生菌的作用就是幫腸道菌項恢復平衡。」趙舜卿提到,當患者治療出現成效後,他會試着把益生菌量減少1/3至一半,觀察1至2個月,若症狀沒有變嚴重,就可逐漸減藥,反之則須慢慢加回藥量

至於益生菌應於何時服用?他表示,雖然研究顯示飯後1~2小時效果最佳,但其實什麼時候吃都可以。值得注意的是,若同時服用抗生素者,最好間隔1~2小時再行服用。

最後,趙舜卿提醒,大腸激躁症是一種生理心理社會交互影響疾病,除了給予藥物治療外,還須一併做到飲食情緒控制,纔能有效改善症狀。