大腸直腸癌手術保留肛門 臨牀成功案例多

大腸直腸手術保留肛門臨牀成功案例多。(呂筱蟬攝)

大腸直腸癌連續13年爲國人十大癌症之首,由於初期無明顯症狀,發現腫瘤時常因病情惡化需切除肛門,不少病人因此放棄治療,醫師表示,現在微創手術搭配化放療,可克服手術難度儘量幫助病人保留肛門,可保有功能外觀,臨牀上已有很多成功案例。

70歲林先生醫學中心診斷出直腸下段惡性腫瘤,病竈在肛門上方4公分評估需做肛門全切除手術,他抗拒永久性人工肛門,自行尋求傳統草藥治療,後來病況仍然惡化,因此到聯新國際醫院求診。

聯新國際醫院放射腫瘤科主任賴易成表示,過去癌症治療傳統手術常會犧牲某些器官,現在藉由「器官保留」的整合性治療,針對不同病人客製化最適合的治療計劃,透過放療、化療合併手術的治療,讓器官得以完整保留,甚至保有功能與外觀。

大腸直腸外科主任賴煌仁指出,醫療團隊爲林先生規畫直腸下段惡性腫瘤的肛門保留治療,先進行多次放射線照射合併口服化學藥物療程使腫瘤縮小,再評估實施「肛門括約肌保留手術」,以腹腔鏡手術切除腫瘤並做腸吻合。待腸吻合處癒合,再以手術關閉暫時性腸造口,讓肛門恢復正常功能。

賴易成說,「器官保留治療」是癌症治療新趨勢,除了直腸癌或肛門癌,也可運用鼻腔腫瘤、舌癌喉癌或下嚥癌、乳癌膀胱癌、骨肉瘤等治療,對於病人術後的生活質量,都有相當好的成效。