打電動成「鬥雞眼」 4歲童驗光…遠視直逼500度 

▲大多數兒童遠視並不會超過300度,高度遠視容易引起斜視以及視力發育的異常。(示意圖達志

記者陳凱力新竹報導

4歲的王小弟看電視、打電動越來越近,甚至出現鬥雞眼還有視力衰退的情形,因此被父母帶來檢查,經視力檢查及散瞳驗光之後,被發現右眼有350度遠視、左眼500度遠視,而經過矯正的最佳視力也只有0.5而已。醫師家長解釋,王小弟弟因爲高度遠視的關係,引起了內斜視和弱視的情形,目前需要眼鏡治療。

陳葆如醫師建議遠視型內斜視的治療,要先由醫師正確驗光,確認爲遠視型內斜視後,請孩子戴眼鏡矯正遠視。(圖/臺大醫院新竹分院提供)

臺大醫院新竹分院小兒眼科陳葆如醫師說明「內斜視」是什麼?首先,斜視有四種基本型態,分別是:內斜視、外斜視、上斜視和下斜視,其中以內斜視和外斜視,在臨牀上最爲常見,以王小弟弟的狀況而言,是屬於遠視型的內斜視,遠視的孩子爲了看清楚近的東西,必須用力焦距調到近的地方眼球往內用力,看起來就會像鬥雞眼。

一般而言,小朋友有遠視度數是正常的;不過,絕大多數的遠視並不會超過300度,若超過300度的遠視我們稱爲「高度遠視」,高度遠視容易引起內斜視以及視力發育的異常,一般會建議要配鏡

陳葆如醫師建議遠視型內斜視的治療,要先由醫師正確驗光,確認爲遠視型內斜視後,請孩子先戴眼鏡矯正遠視,讓孩子看得清楚、視力能正常發展,眼鏡戴3個月到半年後,內斜視的狀況大多會改善,甚至完全正常,除非斜視的角度外觀上還是很明顯,可跟醫師討論是否要開刀治療。

另外值得注意的是,還有一種假性內斜視的情形,產生假性內斜視的原因,是因爲小朋友的鼻子比較扁平嬰兒時期眼睛內側的眼皮又稱眼內眥皮)比較厚,就會遮住內眼白,看起來內側眼白比較少,就會看起來很像鬥雞眼,這種情形等大一點鼻樑長出來就會恢復。

陳葆如醫師說,在門診有許多家長會帶懷疑有內斜視的嬰幼兒來檢查,眼科醫師檢查是否有斜視,初步是以燈光照射,看兩眼角膜上的光反射是否落在瞳孔中央,再進一步以兩眼交替遮蓋的方法,看眼睛是否移動來確定是否有斜視。在這兩種檢查中,有些會需要小朋友以直立坐姿檢查,並且需要小朋友能專心配合,若懷疑有內斜視的嬰幼兒,即便是假性內斜視,一般也會建議三到六個月再追蹤,以觀察是否有變化

家長可以觀察孩子鬥雞眼的頻率,如果只是偶爾出現,可以不必太過擔憂,但仍建議至眼科先做確認,但若維持長時間,或是歪斜時間越拉越長,就須儘快回眼科檢查。

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