達文西精準切除 癌友重現生機

新光醫院外科部長黃一勝(右)。(張鎧乙攝)

66歲顏先生攝護腺特異抗原指數(PSA)異常上升,經切片發現罹患攝護腺癌,且已出現骨頭轉移,一開始接受荷爾蒙治療,後來在新光醫院外科部部長黃一勝建議下,以達文西手術輔助進行攝護腺全切除,術後PSA降到0.02ng/ml,一直維持到現在,狀況都十分良好。

本報與新光醫院昨日以「達文西機械手臂手術在轉移性攝護腺癌及腎臟癌的治療」爲題合作舉辦健康講座。黃一勝指出,攝護腺癌病患在發現罹患攝護腺癌時,有30%已發生移轉。轉移性攝護腺癌以荷爾蒙療法爲主,但在治療一年半至兩年後,就會產生抗性,病患存活期就會大幅縮短,只剩下約一年半的時間

攝護腺就像腫瘤惡性細胞的製造工廠,黃一勝指出,國外研究指出,若將攝護腺切除,可提高病人存活率,尤其現在已可用到達文西機械手臂,其可以3D立體放大視野,且機械手腕十分靈活,傷口小,出血亦只有50~100CC,最重要的,由於在手術過程中,不會影響刮約肌,病患術後不會有尿失禁的問題

達文西手術不僅可用在攝護腺的切除,也可用於腎臟癌的部分腫瘤切除,新光醫院泌尿科主任林宜佳表示,過去腎臟有腫瘤,多會將整顆腎切除,但之後發現,病患罹患高血壓糖尿病比例有升高的情形,因而建議採腫瘤局部切除爲宜。

林宜佳指出,切除腫瘤就像挖冰淇淋傳統手術與達文西機器手術的差異分別在於,一個是用筷子挖,一個是用可彎曲的容器挖。若使用可彎曲的容器,就可沿着腫瘤邊緣將其切除,腫瘤可以局部切除乾淨,是達文西一大優勢