蹲下發出聲響非因骨疏 但問題更大!醫:這病治不好

關節發出聲音無關骨鬆或脫臼,但與關節炎有關聯,日後關節提早退化的比例也會比較高。(示意圖/Shutterstock)

文/康健網站

爲什麼每次蹲下,膝蓋都會發出「喀」的一聲,但毫無疼痛感,這是關節退化了嗎?是否儘量不要爬樓梯、跑步,或需補充什麼營養品保養嗎?醫師表示,關節發出聲音無關骨鬆或脫臼,但與關節炎有關聯,尤其關節內軟骨、韌帶摩擦發出聲響的人,日後關節提早退化的比例也會比較高。退化性關節炎是最常見及最重要的關節病,又叫做骨關節炎或變質性關節炎。

聯新國際醫院復健科主任林頌凱表示,其實關節所發出的某些聲響,是不正常的摩擦所造成的關節磨損。關節發出喀喀聲響讓很多人擔心自己是否骨質疏鬆或關節脫臼。

「關節發出聲音和骨質疏鬆或脫臼無關,不過和關節炎卻有關聯,」林頌凱指出,關節內軟骨、韌帶摩擦發出聲響的人,日後關節提早退化的比例也會比較高。退化性關節炎是最常見及最重要的關節病,又叫做骨關節炎或變質性關節炎。

且女性關節較易發出喀喀聲,他表示,這和肌力、骨骼發展、荷爾蒙都有關。根據統計,女性罹患退化性關節炎的比例是男性的3倍。

發出聲響的原因如下:

1. 膝關節

●過度勞動、運動員

關節內發出聲響,可能是關節本身,即關節面、軟骨、韌帶摩擦造成。例如過度勞動的人或運動員,他們的膝蓋半月板、肩關節脣都較易受傷,軟骨摩擦時也會發出聲響。

●關節液內的氣泡破裂造成

林頌凱說,人在活動時關節內的壓力會改變,讓關節液內的小氣泡破掉併產生聲響;氣泡被擠破後,氣體仍存在於關節液內,只要關節內的壓力改變,氣體又再產生,可以周而復始地發出喀喀聲。

●舊傷、宿疾

「把手放在膝蓋上,有些人活動時可以摸到或感覺到有一條筋好像卡住,等到筋彈開後,關節才能繼續活動,」林頌凱說明,這種藉由觸摸就能感覺得到的彈響,可能是肌腱或韌帶太緊繃所造成。肌腱或韌帶爲什麼會太緊繃?絕大多數都是後天的舊傷、宿疾或長期勞動磨損引起。

●柔軟度不好或是關節退化

除了舊傷以外,柔軟度不好也是關節外發出聲響的原因之一。林頌凱碰過不少患者詢問,爲什麼平常膝關節會發出喀喀聲,但運動一會後聲響就消失了?他說,運動後身體柔軟度及血液循環會變好,關節聲響自然會變少。

2. 手關節

對很多人來說,把手指關節折得劈啪作響是一件非常過癮的事。但林頌凱強調,關節內無論是活動不順或軟骨摩擦,都會造成喀喀響,而這些不正常的摩擦都是磨損;每發出一次聲響就等於是磨損一次,關節也會退化得愈快,且折手指也會讓指節變大、較不美觀。

3. 頸關節

「脖子發出聲響會比其他部位更危險!」林頌凱警告,現代人經常感到肩頸痠痛,常不自覺把脖子轉得喀喀響,這麼做可能會傷害到頸椎。

臺北慈濟醫院復健科主治醫師劉建廷指出,這和初期的頸椎退化或頸部椎間盤突出造成頸部神經根痛有關,應就醫檢查,並檢視是否有造成頸椎退化的危險因子,例如坐姿不良、長時間維持同一姿勢、需要低頭或擡頭工作。

迅速轉動頸部來紓緩自己,對頸部健康幫助不大且可能造成傷害,比較安全的運動是靜態的頸部肌力訓練和伸展訓練。

長期須去除頸椎退化的危險因子:維持良好工作姿勢、減少低頭用手和電腦的頻率。若保守治療無效或病情持續惡化則考慮手術治療。

●保養關節 關鍵方法

想要好好保養關節,不妨增強肌腱與韌帶的強度,就可以逆轉關節的退化速度。練習瑜伽、彼拉提斯,能夠鍛鍊肩旋轉肌、股四頭肌、腿後肌、核心肌羣,減少關節喀喀作響的頻率。

但關節會喀喀響的人,做瑜伽時也要小心,勿因過度扭轉身體,反磨損關節。年紀大或有骨疏者,拉筋、瑜伽都要量力而爲。飲食可適度補充葡萄糖胺,且平常注意關節的保暖。

至於爬樓梯是否會傷膝蓋,新光院骨科主任釋高上分析,爬樓梯時膝蓋除了承重增加,還要前後移動、側向扭轉,尤其膝關節前端的髕骨部位承受壓力最大,會磨損半月板等關節軟組織,若身體有特定狀況,如退化性關節炎、心血管疾病、40歲以上的人等,最好不要爬樓梯當運動。

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