兒童新冠疫苗明開打!醫學會5理由籲「別挑廠牌」:可先打1劑再觀察

兒童德納疫苗接種劑數爲2劑,間隔12周,接種劑量成人劑量之一半。(圖/記者湯興漢攝)

記者嚴雲岑臺北報導

BNT疫苗確定購得輝瑞兒童劑型,即將開打的兒童莫德納也出現「抽單潮」。臺灣兒科學會開打前夕發出聲明,列出5大理由支持指揮中心「6-11歲兒童接種新冠肺炎疫苗」建議。聲明中提到,兒童莫德納與BNT並無絕對優劣,不建議從廠牌做選擇,因mRNA疫苗通常第二劑反應較大,也可考慮先接種一劑,再觀察後續。

本土疫情連4天破萬例,尚無疫苗可打的12歲以下孩童成高風險族羣。指揮中心明(5/2)起開放6~11歲兒童接種半劑莫德納,但自從指揮中心宣佈完成輝瑞/BNT疫苗簽約後,各地陸續爆出抽單潮,彰化縣接種意願更從5成多掉到2成多。指揮官陳時中在疫情記者會呼籲家長「平心靜氣選擇」,因爲輝瑞兒童疫苗就算抵臺,最快也要6月纔打得到。

臺灣兒科醫學會在疫苗開打前夕亦發表聲明,支持指揮中心「6-11歲兒童接種新冠肺炎疫苗」建議,5點理由分別爲:不可忽視兒童受感染新冠病毒感染的影響、兒童接種新冠疫苗具安全性有效性、兒童接種疫苗產生心肌炎機率低於青少年、兒童莫德納與BNT並無絕對優劣、有潛在疾病者應儘早接種。

學會提到,在Omicron變種爲主的流行時期,兒童感染新冠肺炎病毒的人數和比例都增加,雖然症狀仍比成人輕微,不過仍有導致嚴重需住院或之後產生兒童多系統發炎症候羣(PIMS-TS/MIS-C)的情況。6-11歲兒童接種新冠肺炎疫苗可減少本身感染、重症或併發症與死亡的發生,並降低疾病防治措施對於兒童受教權生理心理髮育之影響。

目前世界各國已授權使用於兒童的新冠肺炎疫苗都是mRNA疫苗,臨牀試驗都呈現充足的安全性和有效性證據。試驗顯示副作用嚴重程度多爲輕度至中度,約1-3日內可緩解;受試個案無嚴重不良反應。注射部位反應爲六至九成,多屬輕微;疲勞、頭痛約二至六成;皆以第二劑較多。

▲指揮中心與輝瑞/BNT完成簽約,確定購得兒童劑型疫苗。(圖/路透社

發燒在第一劑小於百分之五至十,但第二劑可達二至三成;一半不超過攝氏38.5度,罕有超過40度的。總體反應較青少年和成人族羣輕,但發燒可能略多。對於局部腫脹、疼痛,可使用冰敷緩解,發燒時若未伴有其他危險跡象,可給予退燒藥或請兒科醫師診察處理。

學會另提到,mRNA疫苗副作用方面,較讓人擔心的心肌炎和心包膜炎,在大規模施打的國家顯示極爲罕見,且明顯低於青少年的發生率。此外,美國的資料顯示,5-11歲男性幼童感染COVID-19後出現心臟方面症狀之風險,爲接種疫苗者之4.4倍;美國、英國及澳洲兒童染疫後死亡人數,爲接種新冠肺炎疫苗後通報心肌炎人數之2-10倍。顯示在目前處於社區流行時期,接種疫苗益處大於染疫後風險。

最後,學會提到,目前仍無大規模直接比較莫德納和BNT疫苗孩童接種的研究報告,但由發表的試驗結果看來,前者產生的抗體濃度略高,輕中度的不良反應發生率也略高,但並無很大的差異,因此並不建議要特別選擇那一種廠牌的疫苗。

家長若對於疫苗仍持高度疑慮,醫師也不會強制孩童接種,因mRNA疫苗通常第二劑反應較大,也可考慮先接種一劑,再觀察後續。不過,有潛在慢性疾病的兒童感染新冠肺炎,演變爲重症或產生併發症的風險較高,應儘早接種新冠肺炎疫苗,並完成建議的接種劑次。