【防疫第一線】新冠肺炎來了! 「胸腔醫新手爸」睡醫院一週不敢回家

何建輝醫師穿着全套防護衣。(圖/何建輝醫師提供)

記者嚴雲岑/專訪

新冠肺炎來得猝不及防。1月中旬,全臺沈浸在即將到來的農曆春節假期病毒已悄悄隨着滲入臺灣傳播途徑未明、發病模式不清,讓身處疫病第一線的醫護人心惶惶。1月底,各醫院因應指揮中心超前部署,成立專責病房胸腔科與感染科也成了輪值首選。2月初,在北部醫學中心工作的胸腔科總醫師何建輝,開始爲期一週的輪值,怕把風險帶給出生3個月的女兒,他連續一週睡在醫院不敢回家

何建輝是全臺數百位醫師的縮影,在他的醫院,專責病房是由總醫師與住院醫師抽籤,與主治醫師搭配輪值日夜班。一班爲12小時,以一週爲單位。按照指揮中心2月公佈的採檢標準,在急診第一次採檢陰性者,在二採結果出爐前必須以「疑似確診患」高規格對待,專責病房的照顧,從急診運送到專責病房的那一刻開始。

何建輝分享,當時每檢查一位病人,隔離衣就要剝除重穿,避免交互感染。而每次醫療處置,包括打點滴、給藥,因爲戴了雙層手套視野手感都不太好,醫療團隊也規劃採檢順序,將出入病房次數減到最低。而每天的值班工作,除了確認病患情況外,還有無數的公文處理。

▲新冠病毒3D照。(圖/路透社

「當病患二次採檢都陰性,就代表出院,這時我們就要開始做一系列的行政盤點,包括防護衣夠不夠?動線順暢嗎?醫療值班室夠嗎?」何建輝說。

而採檢陰性,不代表患者可以馬上出院,須由院方提交採檢報告給縣市衛生局,等公文下來才能放行,有時公文晚上10點送達,經院方核覆轉交到病患手上時已近半夜,病患出院無處可去,但醫院又需要馬上空出牀位,因應臨時送來的急診患者,雙方立場不同,也發生過零星衝突

何建輝分享切身經驗,一名年輕的疑似病患,在晚上11點多時收到二採陰性通知書,當時已有防疫旅館,但病患卻表示自己住在外縣市,出院無處可去,拒絕出院,雖然後來醫療團隊妥協,讓她住到隔天早上,事後仍收到投訴信函。這項經驗也讓他氣道,「明明就可以住旅館,把資源留給更需要的人」,「這就是臺灣廉價醫療長期留下的陋習。」

儘管有負面經驗,但專責病房的暖心事也不少,何建輝表示,許多病患在出院後都會寄感謝函給醫護人員,有些還會留下手寫紙條

▲新冠肺炎爆發後,全球醫護人員都累壞了。(圖/路透社)

3月中歐美疫情爆發,臺灣出現大量返國潮後,醫院除了專責病房,也另外成立輕症專責病房,何建輝也在4月初時照顧到確診病患。「不過,照顧疑似或確診病患,醫護心理壓力一樣大。」何建輝表示,「因爲面對疑似患者,你不知道他會不會突然復陽;面對確診病患,則是知道他們身上有病毒,更不能掉以輕心。」

過去在流感季,胸腔科原本就是社區肺炎治療的主要科別,但當時還有一般內科神經內科等可以分擔,不過新冠肺炎爆發後,因爲病毒侵犯部位與影響不明,加上指揮中心政策幾乎「每週一變」,後來幾乎所有醫院都歸由胸腔科、感染科專責負責。

何建輝苦笑道,以10分滿分計算,原本忙碌程度約在7、8分,現在只要輪值到專責病房,幾乎都到9分以上,尤其4月清明連假後,爆量的採檢潮,每天都有20至30名社區肺炎者入院,每次檢疫就要花4至6小時,一天採檢4輪,就佔掉不少時間。現在只希望指揮中心能把獎勵措施訂的更加嚴謹,讓所有參與防疫者,都能拿到「全額」而非「切分」的獎金