乾癬被譏癩痢頭、巫婆手 醫:還有隱藏共病不容忽視

乾癬患者常被譏癩痢頭、巫婆手,對日常生活造成影響。除此之外醫師還提醒,乾癬還有隱藏共病,不容忽視。(示意圖/Shutterstock)

51歲的林先生罹患乾癬近30年,其病竈恰好集中在頭皮指甲等外顯處,因任職公司高層主管,需要經常接觸客戶而感到十分困擾,一般都戴着帽子、着長袖來遮掩乾癬,但曾無意間摘下帽子,被客戶誤認是衛生習慣不良而感染了癩痢頭,與客戶握手時,更因乾癬病變的甲面猶如一雙巫婆手,讓他被詢問是否得了灰指甲,令林先生苦不堪言。

乾癬反覆復發的他也曾尋求偏方療法,但皮膚狀況更加惡化。直到去年因公臺中特地前往乾癬治療照護聞名的中山醫學大學附設醫院看診,經皮膚科洪琡茹醫師診治後,考量患者需長期往返兩岸,無法規律接受照光治療、使用免疫抑制劑又因肝功能異常而暫緩;故建議選擇生物製劑方案。在治療一個月後頭皮病竈近乎消失,四個月後甚至連指甲病竈都大幅改善,對於治療結果十分滿意的林先生,也懊悔當初不該亂花錢嘗試旁門左道,應該及早到大醫院接受正規治療。

●身心俱疲!乾癬非單純皮膚病 還面臨復發與共病風險

中山附醫皮膚科賴柏如主任解釋,乾癬是一種皮膚免疫疾病,不只會導致皮膚脫屑紅斑,還可能因全身發炎引發系統性共病,有鑑於此,醫療團隊會針對個案病況,擬定系統性策略來診治乾癬,不僅針對皮膚病竈治療,同時全面監測其他共病風險,包含常見的乾癬性關節炎高血壓高血糖高血脂、肥胖、心血管疾病等。

乾癬非單純皮膚病,還面臨復發與共病風險。(圖/照護線上提供)

中山附醫皮膚科蕭玉屏醫師表示,除了上述共病風險,許多「隱性的影響」更是壓倒患者的最後一根稻草,尤其面臨乾癬週期性復發、緩解的痛苦迴圈,嚴重影響工作、社交及與親密生活,導致身心俱疲,診間常見患者併發憂鬱症狀

中山附醫皮膚科魏秀娟醫師指出,透過專業的醫療團隊及個管師,不僅幫助病人積極用藥回診,也提供相關生活與心靈諮商支持,且隨着乾癬治療持續進步,新型生物製劑不只能改善皮膚乾癬,也有助降低共病風險、延緩復發的週期,幫助患者回歸正常身心狀態

●醫療科技進展 生物製劑助乾淨成真

中山附醫皮膚科周威廷醫師說明,臨牀會以皮膚乾癬面積、嚴重度歸類患者疾病程度屬於輕、中、重度,一般除了給予外用藥物外,如中重度且乾癬面積較大的患者,可能需考量全身性治療,包含照光、口服免疫調節劑和使用生物製劑。

乾癬程度。(圖/照護線上提供)

中山附醫皮膚科鄭人榕醫師指出,過去治療乾癬,難以想像皮膚可以恢復到與常人一般,但隨着醫療科技的進步推升生物製劑的發展,對於中、重度乾癬患者而言是一大福音

中山附醫皮膚科劉親穎醫師補充,該治療原理是類似標靶治療概念來調節關鍵發炎因子,患者約一至三個月定期回診、規律接受治療,來達到理想的治療目標。據目前健保給付規範,乾癬患者如經過照光治療及其他口服系統性治療無效,且符合全身慢性中、重度乾癬,即可申請生物製劑治療。

中山醫學大學附設醫院洪琡茹醫師再次向各位病友強調,乾癬病竈消失,甚至是長時間不復發,已不再是遙不可及的事情。從前沒有辦法達到的,現在或許有機會,請重新再給自己一次機會,及早接受正規皮膚科治療。