高齡友善整合式健康照護 奇美急診發表國際期刊

奇美醫學中心黃建程醫師表示,奇美高齡急診整合團隊,持續進行各項高齡照護的改善,成爲臺灣急診提升高齡照護品質先鋒。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/南市報導

一名75歲阿伯,於今年3月因全身無力至奇美醫學中心掛急診,經醫師黃建程進行「急診高齡評估量表(EGA)」與「衰弱評估量表」,發現阿伯有「衰弱症」及甲狀腺低下,除給予甲狀腺激素補充,另轉介至老年醫學門診,採取進一步衰弱症的評估。

黃建程醫師說,檢查發現阿伯的衰弱問題,不僅只是甲狀腺低下,還有運動不足以及多重藥物等問題,經過醫師黃建程調整藥物與運動教育,2周後阿伯由原來需要坐輪椅狀況,已可以自行走路來門診,人生原本黑白又恢復成彩色

黃建程醫師指出,臺灣人口老化速度是全世界第1名,預計在2025年時老年人比率會急速上升至20%,成爲所謂的超高齡社會.急診是高齡人口最常使用的緊急醫療資源,也是高齡照護裡介於居家、長照、門診與住院的重要樞紐

然而當前急診就醫環境,對高齡長者並不友善,也無法周全性的處理高齡長者跨科病症的複雜問題.因此奇美醫學中心急診醫學部,結合護理部、老年醫學科、全人醫療科、緩和醫療中心、社會服務部營養科、復健部與藥劑部等跨部科單位,於105年5月成立了「奇美高齡急診整合團隊」,在急診醫學部直接進行提升急診高齡照護品質計劃。

奇美醫學中心急診醫學部「奇美高齡急診整合團隊」,提供高齡長者友善的整合式健康照護,成爲臺灣急診提升高齡照護品質的先鋒,也翻轉了民衆急診室的刻版印象,所做的品質改善有下列五項:一、率先發展「急診高齡評估量表」:奇美醫學中心急診醫學部率先在105年6月發展出一套「急診高齡評估量表」,全面性評估病人的身、心、靈、社會、家庭及經濟狀況,希望能於急診先篩選出高齡病人的各種問題,接下來藉由跨領域團隊合作,轉介到老年醫學科、緩和醫療中心等安排住院,或於門診介入,減少重複返診與醫療資源浪費的問題,進而增進醫療品質。此項新式「急診高齡評估量表」已於106年7月發表在國際科技期刊引用文獻資料庫」(簡稱SCI)中的美國急診醫學雜誌(American Journal of Emergency Medicine),作爲全世界急診及高齡醫學界重要的參考。

二、率先於急診室篩檢有「衰弱(frailty)」的高齡長者:有衰弱症狀的高齡長者常因爲生理儲備較低,容易因急性疾病而反覆進出醫院。許多研究顯示,在急診儘早篩選出有衰弱的高齡長者並給予介入,可明顯改善預後與降低醫療費用。因此,在急診室留觀區篩選出有「衰弱」症狀的高齡病人,轉介至老年醫學科衰弱門診或住院給予醫療、營養及復健方面的介入,提高高齡長者自主功能,進一步減少疾病發生、增加生活品質並減少家人負擔。

三、急診高齡友善志工:「急診高齡友善志工」經過專業訓練後,協助急診高齡病人的陪伴聊天,以展現奇美醫院「關懷」的文化。四、高齡急診親善環境改造:增添了各種高齡輔助器具,包括手持式輔助溝通器、老花眼鏡、助行器及四腳拐提供高齡病人使用,奇美醫學中心急診醫學部亦設計移動式牀邊影音衛教系統,以平板電腦耳機撥放各種影片予病人與家屬相關衛教。五、率先特別設立急診安寧室:率先於104年7月特別設立急診安寧室,提供高齡的臨終病人與家屬能有寧靜陪伴的獨立空間。!黃建程醫師相信,善待現在的高齡長者,就是善待未來的自己!爲現在的高齡長者努力,就是爲未來的自己努力!