孩子常發燒可能是「泌尿道感染」 醫:這些症狀是徵兆

嬰兒期尿道感染會出現發燒、哭鬧、食慾不佳的症狀。(圖/達志示意圖記者趙於婷綜合報導一名10個月大女嬰,六天高燒不退,活動力和食慾差,容易哭鬧,檢查發現右腎急性腎盂腎炎收治個案新竹馬偕醫院小兒腎臟科主任李明達醫師解釋,根據統計,發燒病童中有高達三成是泌尿道感染引起,如果病童反覆發燒,卻沒有合併咳嗽、流鼻水等呼吸道感染,也沒有腹瀉、嘔吐等腸胃道症狀,臨牀上通常會懷疑爲泌尿道感染。在治療方面,在等待尿液細菌培養結果出來前,李醫師先給予廣效型抗生素,待尿液培養結果顯示爲大腸桿菌感染後,再更換爲專治大腸桿菌的抗生素。幸好女嬰對藥物反應良好,住院三天後就退燒了,出院持續服用抗生素,前後共接受兩星期的抗生素療程。李醫師指出,泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染,過去曾有統計發現兩歲前的兒童約有7%曾罹患泌尿道感染,發生率僅次於上呼吸道感染和腸胃炎。泌尿道感染大多是上行性感染,也就是肛門附近的細菌自尿道上行,侵犯到膀胱、腎臟引起感染。▲泌尿道感染是兒童最常見的細菌感染。(圖/新竹馬偕醫院提供)嬰兒期的泌尿道感染往往呈現與泌尿系統無關的症狀,如發燒、哭鬧、食慾不佳或延遲性黃疸,很容易被家長忽略。李醫師提醒,如果沒有即時治療進展到急性腎盂腎炎,日後可能引起長期併發症如腎臟結痂使腎功能受損,或高血壓蛋白尿。但泌尿道感染的機率會隨年紀增長,兒童抵抗力變強、泌尿系統發育成熟而漸次降低。如果病童爲偶發性感染,大多與衛生習慣不當有關,家長要勤換小寶寶的尿布,避免細菌孳生,小男生如果包皮太緊,家長幫孩子洗澡時,要留意清潔,也要教導小女生如廁從前面往後面擦,避免把肛門口的細菌帶到尿道引起感染。另外,就醫前記得先觀察孩子是否有感冒或腸胃炎症狀,如果已經發燒2、3天且其他症狀不明顯的話,建議接受尿液檢查,李醫師呼籲,發燒越久,腎臟發炎情況就越嚴重,嚴重的話甚至會引起腎化膿。★圖片爲版權照片由達志影像供《ET新聞雲》專用,任何網站報刊電視臺未經達志影像許可,不得部分全部轉載!