孩子撞到頭　該怎麼辦？　注意15徵兆　抓緊就醫時機

▲若2歲以下的幼童不小心撞到頭，家長一定要特別注意孩子的食慾及活動力。（圖／達志／示意圖）文／Dr. E小兒急診室日誌

孩子撞到頭是家常便飯幾乎每個孩子都會經歷頭部撞擊意外，雖然這些頭部傷害會讓孩子覺得不舒服，但絕大部分是輕微的，不會造成嚴重的問題。只有在極爲罕見的情況下，輕微頭部撞傷會發生危險，我們需要注意是否出現警示徵兆，把握何時該帶孩子到急診室就醫的時機。本篇文章的準則參考美國兒科醫學會網站，並不適用 2 歲以下、可能頸部傷害、神經學疾病、發展遲緩、凝血疾病、或遭受兒虐的兒童。

若撞到頭後意識清醒，出現以下任一徵兆，要馬上帶孩子給醫師看診：1. 持續頭痛，尤其是頭痛程度越來越劇烈2. 說話不清楚或是言語混亂3. 無法緩解或重複發生頭暈4. 肢體躁動或出現不正常的行爲5. 嘔吐超過 2~3 次6. 走路常絆倒或無法走路7. 從鼻子或耳朵流出血絲或是清澈的液體8. 過度睡眠或困難叫醒9. 兩側瞳孔不等大10. 抱怨複視或視線模糊11. 不尋常的臉色蒼白且持續超過一個小時12. 痙攣發作13. 無法清楚辨識家人14.手或腳無力15.耳朵內持續聽到鈴聲

若撞到頭後意識喪失不用猶豫，馬上叫救護車送孩子到急診室就醫，可能已經發生嚴重傷害，需要立即評估和處置。

年齡2歲以下的幼童撞到頭後因爲表達能力不佳和症狀不典型，故無法完全適用上述原則，重點是觀察孩子的活力和食慾，若活力變差或是食慾下降，甚至只要覺得孩子行爲舉止怪怪的，就要帶孩子給醫師檢查。三個月以下的嬰兒若頭部受到嚴重的撞擊，臨牀症狀極度不典型，不容易在家中評估病情，一定要帶寶寶到急診室看診！

本文作者：Dr. E　現任兒童醫院小兒急診室主任文章來源：Dr. E小兒急診室日誌

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