罕見!「感染性脊椎炎」上身 她下背痛臥牀月餘險癱

▲罕見!「感染性脊椎炎」上身,婦人背痛臥牀月餘險癱。(圖/達志示意圖

記者趙於婷臺北報導

一名50多歲陳姓婦人近幾個月深受下背痛所苦,嚴重到無法翻身,甚至只能躺在牀上。就醫檢查後,發現竟是罹患罕見的「感染性脊椎炎」合併硬脊膜外膿瘍所幸藉由內視清創膿液引流手術,該婦人終於能自己走出醫院收治個案亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱表示,經X光檢查發現,患者第12節胸椎雖有壓迫性骨折情形,但疼痛情形與一般脊椎骨折有所不同,且不致於造成一個多月的嚴重下背痛,懷疑另有主因,經住院安排抽血後,發炎指數高達32.7mg/dL(CRP正常值<1),核磁共振檢查也確認爲第3、4節腰椎感染性脊椎炎,並已合併硬脊膜外膿瘍。

▲經X光檢查發現,患者第12節胸椎雖有壓迫性骨折情形。(圖/亞大醫院提供,下同)透過「經皮脊椎內視鏡」清創及膿液引流手術後,當天術後疼痛指數便大幅下降。但林琮凱表示,雖然內視鏡手術對軟組織破壞少,效果也不錯,但還是建議患者仍需臥牀休養一至兩週,待脊椎發炎狀況較穩定後,再穿脊椎保護架下牀活動比較適宜。「感染性脊椎炎」爲相對少見的脊椎疾病,林琮凱說明,每25萬人可能有1人感染,好發於免疫力相對低下的病人,可能的危險因子包括吸毒、糖尿病肝炎肝功能不佳、長期使用類固醇及近期曾發燒、泌尿道感染、肺炎症狀,而患者多會出現反覆高燒、嚴重下背痛等情形,部份則有神經壓迫症,造成腰背痠麻無力等。林琮凱提醒,因感染性脊椎炎若延遲診斷,恐造成預後不佳,所以當出現長期下背痛、發燒,和下肢麻痹等症狀時,務必立刻就醫,若不即時治療,恐致肢體癱瘓,甚至造成敗血症

▲亞洲大學附屬醫院骨科主治醫師林琮凱。