何美鄉》兩種疫情,一個劇情

湖北省委書記武漢市委書記馬國強。(中新社

隔着海峽分析疫情,就像隔着玻璃窗看診,醫生病人都有着使不上力與無助的焦慮。

2002年末,SARS冠狀病毒在中國廣東悄悄出現,至隔年2月12日已在廣東造成305人發病且有5人死亡。其中含有照顧病人的醫護人員,但在那時還不知道病原爲何,而疫情訊息僅在中國境內流傳。2月21日,一位受感染且已發病的廣東醫生帶病出訪香港。爾後,與他同時進駐的香港旅館中,有11位客人也被此病毒感染後各自返回其居住國。接着,多起醫事人員染病的嚴重院內感染,轟轟烈烈地發生在香港與新加坡等多國,世界衛生組織(WHO)最終在3月12日,發佈嚴重非典型肺炎病例全球警報。SARS冠狀病毒一直到3月27日才被分離鑑定。

2019年底,另一個新型冠狀病毒悄悄在武漢浮現。12月31日WHO接獲中國的通報,武漢有44位不明原因的肺炎病人發生。中國在1月7日分離並鑑定了新型冠狀病毒,並在1月12日公佈基因序列,可用以研發診斷試劑。而自1月13至20日,相繼有來自武漢的3位確診病例入境泰國、日本及南韓之後,WHO在1月21日發佈了第一份有關新型冠狀病毒的疫情報告

此刻,回顧這兩個疫情的初始事件,可以看出一個模式,中國境內的疫情即便有上百病例,都屬中國境內悄悄發生的事件。而國際透明的疫情資訊,即便僅有3人,就可有效引起WHO的正式迴應。其實,在2005年版的《國際衛生條例》,疫情通報至WHO的管道可以不侷限於各國政府。武漢的醫事人員若有機會早早善加利用此管道,直接聯繫WHO,除可善盡警惕國際社會的責任外,或許可免於在中國被冠上散佈謠言罪名

針對此新型冠狀病毒疫情,WHO依2005年版的《國際衛生條例》,相繼在1月23及31日召開突發事件委員會,無論其風險評估爲何,最終仍提出「不建議採取任何旅行或貿易限制措施」的結論。諷刺的是,不理WHO的建議,各國已紛紛取消進出中國的飛機航班。這是否意味着WHO已逐漸失去其對全球健康的專業影響力,非常值得深入省思

自從1月24日武漢封城,且中國大大提升全國的防疫作爲之後,中國境內的確診病例數持續急速上升,應都是在武漢封城之前所感染的病例,而一部分也可能是反映檢驗速度的提升。因中國並未公佈這些病例的發病日,所以對境內的即時疫情,全球包含WHO在內,都算是被矇在鼓裡。

接着我們需要關注的是,武漢以外的地區,是否有廣泛的第二疫情,就是指未去過武漢的新病人。臺灣努力收集入境病人接觸者資料對岸也需要即時提供病人發病時的流病資料,用以評估大陸各地無法追溯源頭社區感染是否發生,且幅度爲何。這些資料都是未來數個月如何防疫的依據。

我們需要認清一個事實,任何一個新興感染症出現的初期,所感染的病人及其所呈現的流行病學趨勢,都是傳遞有關此疫病屬性的訊息,我們需細心收集分析資料,才能深入瞭解此新興疫病。累積這些知識,可作爲後續如何持續控制疫情的依據。若是沒有把握時機,儘速以科學方法來收集、分析觀察這些病人的流行病學特徵,及其接觸者染病的風險,我們就對不起這上萬已染病的人,也更枉費了這千萬被隔離在武漢的人所付出的代價。盼對岸學者能儘速依科學方法進行流病研究,這是控制疫情所必備的資訊,而不是可有可無的研究課題

最後,我們要關注的是被隔離在武漢的數百名臺灣人,據悉多數不是常住武漢的居民,而是至武漢探親洽公的短期旅客,中國不應拒絕讓臺灣派機前往武漢接人回臺。華人二次大戰後,因兩岸分隔造成多少親人分散的傷痛,有必要在21世紀因着這波疫病的蔓延及政治運作而再次重演嗎?

(作者爲中央研究院生醫所兼任研究員