猴痘入侵臺灣!傳染途徑、潛伏期一次看 4種藥物可用於治療

臺灣目前出現首例境外移入猴痘確診個案。(圖/路透

記者蔡玟君/綜合報導

國內24日出現首例境外移入猴痘確診個案,另有9人被匡列隔離。疾管署表示,目前已和國外藥廠接洽採購最新第三代天花疫苗病毒藥物,疾管署指出,猴痘目前列爲我國第二類法定傳染病,目前有4種藥物可用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。

▲認識猴痘症狀與傳染途徑。(圖/疾管署)

疾管署表示,猴痘屬於「人畜共通傳染」,傳染途徑包括直接接觸感染動物血液體液、損傷的皮膚黏膜食用受感染的動物肉類;而人傳人傳染途徑則是接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生,因此醫護人員及同住家人都有較大的感染風險

▲猴痘在出現全身性症狀時可能有傳染力。(圖/達志影像美聯社

猴痘的潛伏期約爲5至21天,通常爲6至13天,在潛伏期期間不具傳染力,出現發燒或全身性症狀時可能有傳染力,發疹期間傳染力最強,持續至全身疹子均結痂脫落爲止。

▲目前國外已在研發猴痘疫苗。(圖/路透)

疾管署網站指出,大多數猴痘病患的病程自限性(self-limiting),因此以輸液治療與維持營養支持性療法爲主,以減輕症狀和併發症。目前有4種藥物可用於治療,但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。4種藥物包括Tecovirimat、Cidofovir、Brincidofovir和Vaccinia Immune Globulin Intravenous。「Tecovirimat」是歐洲藥品管理局在2022年覈准治療天花抗病毒藥物,用於治療正痘病毒屬的天花、猴痘及牛痘,同時也可用於治療因接種天花疫苗而產生的併發症,但尚未被廣泛使用。美國食品藥物管理局(FDA)於2018年覈准tecovirimat膠囊用於治療天花,並於2022年5月核準tecovirimat靜脈注射劑型。雖尚無臨牀資料,但tecovirimat亦可在緊急狀況下以「試驗新藥(investigational new drug, IND)」模式用於治療猴痘病患。

該藥作用機制爲干擾正痘病毒屬表面蛋白質(VP37),以抑制病毒正常繁殖、減慢感染傳播,有口服膠囊與靜脈注射兩種劑型,適用於成人體重至少13公斤以上的孩童,成人劑量爲600mg每12小時一次,共使用14天,建議確診後立即服用治療。

▲WHO日前表示目前不用大規模接種猴痘疫苗。(圖/路透)「Cidofovir」與「Brincidofovir」均爲干擾病毒核酸合成之抗病毒藥物,國外核準之適應症爲CMV病毒感染,雖無臨牀資料,但體外試驗與動物實驗資料顯示cidofovir與brincidofovir對正痘病毒屬有療效。「Vaccinia Immune Globulin Intravenous」 (VIGIV)是針對天花病毒的靜脈注射免疫球蛋白,美國FDA覈准其用於治療接種天花疫苗後之併發症,亦可在緊急狀況下以「試驗用新藥(investigational new drug, IND)」模式用於治療正痘病毒屬病毒感染病患。