猴痘燒進臺灣!「染疫症狀、預防方式」QA一次看 2類人易重症

臺灣出現首例猴痘確診個案,目前已收治隔離病房。(圖/CFP)

記者楊晏琳整理報導

疾病管制署今(24)日公佈我國首例境外移入猴痘確診個案,爲南部20多歲本國籍男性,自德國返臺居家檢疫期間出現相關症狀,經評估採檢後證實爲猴痘,目前已收治隔離病房。猴痘疫情擴散全球,如今燒入臺灣,猴痘症狀、重症族羣有哪些、有無疫苗可預防?《東森新媒體ETtoday》整理常見7大QA,一解民衆疑惑。

Q1:猴痘是什麼?

A1:猴痘是一種人畜共通傳染病,與天花病毒同屬,主要在靈長類和齧齒動物類間傳播;於1958年首次被發現,用於研究目的的猴羣中爆發2波疫情,而剛果民主共和國(DRC)在1970年通報首例人類感染。

Q2:臺灣首例通報病例現況

A2:疾管署副署長莊人祥稍早表示,該名猴痘確診個案於今(2022)年1月至6月至德國就學,6月16日搭機返國,機場COVID-19檢驗陰性後返家進行居家檢疫,6月20日出現發燒、喉嚨痛肌肉痠痛、紅疹、鼠蹊部淋巴腫大等症狀,於6月21、22日就醫,經醫師評估後,進行採檢及通報,檢體送疾管署昆陽實驗室檢驗,於今日確認陽性。

疾管署表示,地方衛生單位已依規定進行疫情調查及接觸者追蹤等防治工作,確診個案目前收治於負壓隔離病房,將治療至全身皮膚病竈結痂完全脫落纔可解除隔離。密切接觸者5人經調查目前均無症狀,將由衛生單位進行健康關懷。針對我國出現首例確診個案,疾管署將同步透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。

而國內目前已將猴痘列入第二類法定傳染病。根據傳染病防治法,第二類法定傳染病需於24小時內報告,必要時,得於指定隔離治療機構施行隔離治療,目前包含白喉登革熱麻疹等疾病屬於此類。

Q3:猴痘的傳播途徑是什麼?

A3:

動物傳染

直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜,有機會被感染;食用受感染的動物肉類也是一種危險因子。

人體傳染

接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品也有機會被感染。但飛沫傳播需在長時間面對面接觸情境下較容易發生;此外,產婦若感染猴痘病毒,可經胎盤垂直傳染給胎兒,或於產程中因接觸而傳染。至於是否會透過性接觸染疫,仍有待研究。

Q4:猴痘的症狀有哪些?碰到疑似案例如何通報?

A4:皮膚病竈如皮疹、斑疹水泡等,發燒,畏寒,肌肉痛,淋巴腺腫大等;部分亦出現生殖器感染情形,於兒童或免疫低下族羣可能導致重症。

疾管署日前也說明,猴痘臨牀症狀與天花類似,但傳染力較弱,嚴重度較輕微。常見症狀可用目前天花臨牀條件進行通報,如醫師診治到病患有突然發燒 38.3°C(101°F)以上,接着會依序出現不同型態及進展一致的皮膚病竈如紅疹、丘疹、水泡或膿皰,且無其他明顯病因,並須特別與水痘(VZV)做鑑別診斷。

疾管署指出,若臨牀醫師碰到疑似病例,可於傳染病通報系統選擇天花通報項目,並於備註中填寫「疑似猴痘」,檢體採檢與送驗方式同天花,送疾管署昆陽實驗室進行檢驗。

▲電子顯微鏡影像下的猴痘病毒顆粒,左側爲病毒成熟粒子,右側未成熟。(圖/路透)

Q5:致死率高嗎?

A5:疾管署表示,猴痘對大多數人的的症狀通常輕微,症狀持續14至21天會痊癒。西非分支猴痘病毒株,也就是英國病例的病毒株,其致死率爲1%;但中非(剛果盆地)分支病毒株致死率則高達10%。

奇美醫院加護醫學部主治醫師陳志金也曾針對猴痘疫情進行說明,猴痘感染者通常於2至4周後痊癒,兒童較常出現重症。他表示,猴痘無特定療法,但天花疫苗對猴痘的防護力約85%;且18世紀後,人類也利用「牛痘」預防天花,呼籲民衆不必過於擔心。

Q6:現今有預防猴痘的疫苗嗎?

A6:有多項研究證實,天花疫苗能夠有效預防感染猴痘。美國食品藥物管理局(FDA) 於2019年覈准由含有減弱天花病毒株製成之新疫苗(JYNNEOS),可用預防天花和猴痘感染,適用於18歲以上感染猴痘之高風險族羣。

美國FDA亦覈准ACAM2000爲含有活病毒的天花疫苗,目前被用於感染天花高風險者,但臺灣目前尚無此兩種疫苗。

不過疾管署長周志浩稍早證實,我國正在洽談採購第三代猴痘疫苗,但世衛組織並不建議大量接種此疫苗,僅限於臨牀照顧病患者、實驗室人員或者和病人短時間有密切接觸的人,使用對象有限。

國內現在還在儲備第一代天花疫苗,周志浩表示,第一代疫苗一直妥善保存且經過卻效,足夠全人口使用,不過,第三代疫苗是活病毒疫苗,但病毒在體內不會繁殖,第一、第二代疫苗的活病毒則可能增值,第一代戰備疫苗目前不考慮拿來使用,會盡可能使用新的第三代疫苗。

Q7:如何預防?

A7:WHO表示,良好的衛生與安全的性行爲,能有效控制疫情;疾管署則指出,民衆應避免接觸猴痘感染者和動物,所有食物必須徹底煮熟後才能食用。

疾管署也呼籲,出國民衆返國入境時如出現相關症狀,應主動告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員,儘速就醫,並告知醫師旅遊接觸史。