灰指甲不一定是灰色 醫曝3常見症狀:這些人最容易得

指甲不一定是灰色醫師指出3顏色最常見,這些人是高危險羣。(示意圖/達志影像)

提到與指甲相關的疾病,許多人都會想到灰指甲,雖然稱爲「灰指甲」,但醫師表示,其實最常見的不一定是灰色,當指甲受到黴菌感染而導致變色變形質地改變,都可能是灰指甲的症狀,有9種人是最容易罹患的高危險羣,若沒好好處理恐導致蜂窩性組織炎。

根據衛福部食藥署《藥物食品安全週報》,彰化基督教醫院皮膚主治醫師邱足滿解釋,灰指甲的醫學名稱甲癬,是指甲受到黴菌感染而導致變色、變形、質地改變,最常見的致病菌是皮黴菌,但顏色不一定是灰色,反而常見黃、黑、白色等等。

食藥署提醒,下列9種人最容易得到甲癬:

1. 糖尿病患者血糖控制不好的人,會增加黴菌感染風險,而且因爲血液循環不好、感覺神經變遲鈍,很容易因爲甲癬的存在形成難以癒合的傷口,甚至發生蜂窩性組織炎。

2. 免疫抑制的患者:例如愛滋病患者、洗腎病患、器官移植的患者。

3. 肥胖。

4. 抽菸。

5. 年老

6. 需要長時間穿鞋:如不透氣防水鞋之類的工作,有許多中學生長時間穿着皮鞋布鞋,也是高風險族羣

7. 常穿不合腳鞋子:導致趾甲反覆受到外力不良影響。

8. 遺傳體質:具有某些特定基因的人容易得到黴菌感染,主因是體質比較無法清除黴菌感染。

9. 指甲美容不當。

萬一感染了灰指甲該如何根治?邱足滿指出,目前治療灰指甲的用藥,包括口服外用雷射和拔掉指甲等4種方式:

●口服藥:必須在服藥前和服藥數週後檢測一次功能指數變化;此外,有些藥物也不建議充血性心臟衰竭的患者使用。口服藥物的治療期一天1次,手指甲感染需連續服用42天,腳趾甲則是84天。

●外用藥物:因爲指甲板結構較難穿透,所以治療甲癬的藥劑有比較特別的指甲油劑,透過溶劑快速揮發的作用提升藥劑濃度、穿透指甲板殺黴菌,每週一次,腳趾甲需持續9-12個月,怕吃藥或有禁忌症的人可選用此法,但每次擦新的藥劑前,必須先磨掉上週的藥膜

●雷射:許多外國研究,利用雷射的光熱效應可殺死黴菌、促進指甲生長速度,可尋求合格醫療機構,但療效通常不如上述兩類治療。

●拔掉指甲:若拔除指甲後,指甲的生長環境仍充滿黴菌,仍會再復發,而且傷口照護是個問題。要注意的是,糖尿病、血液循環較差、凝血功能差的人不適用。

邱足滿建議,外出穿着合腳的鞋子,不要打赤腳,並保持足部涼爽和乾燥,指甲也要修剪成適當長度,不宜過長太短,要穿充分吸汗的襪子,清洗時可用60℃以上的水清洗45分鐘,鞋子則可用臭氧殺菌,若同住家人足癬或甲癬,應同時治療,並考慮使用外用抗黴菌藥物預防再度感染。