急診好塞!醫改會:最緊急一級病患 5%滯留急診逾2天

臺大急診室常人滿爲患,醫改會指出醫學中心多有「住院收牀潛規則」。(圖/資料照)

生活中心/綜合報導

臺灣醫療改革基金會15日指出,政府編列11.2億元預算搶救急診壅塞,但像臺大、中榮的急診仍舊很塞,滯留急診現象越來越嚴重,重症反而更進不了病房,根據調查顯示,最緊急的一級病患有5%滯留急診超過2天,還有三成應該轉入加護病房的患者無法在6小時內入住。

臺灣醫療改革基金會會董事長劉梅君公佈近期監測全國19家醫學中心急診情況,以早上9時爲例,連續兩週於每天上下午監測,發現醫學中心平均只有48人在急診候診,但有高達818人滯留在急診等住院,32人苦等加護病房。

劉梅君說明,檢傷分類分爲一到五級,根據101年的資料統計,最緊急的一級病人,在急診躺牀兩天的滯留率5%,比四級、五級的0.6%、0.3%高出許多,還有腦中風、心肌梗塞、重大創傷的等應轉入加護病房的患者,也有三成無法於6小時內入住,而造成此現象的原因關鍵就在於醫學中心有「住院收牀潛規則」。

醫改會執行長劉淑瓊表示,例如心臟血管會用到支架骨科有高貴醫材,較容易收治住院,但未必會把住院病牀留給最緊急的急診病人醫勞盟理事長新光醫院急診主治醫師張志華也說,急診肚子痛、發高燒患者佔一半,本來由區域醫院、地區醫院可處理的病例,患者卻集中到醫學中心,反變成醫療難民,而太複雜、嚴重的急診患者,急診室的總醫師也會「挑病人」。

醫改會呼籲衛福部,應把一級病人1日內清空、加護病房6小時入住列爲醫學中心評鑑重點項目,並針對收治急重症比例過低、急重症平轉率過高的醫學中心進行查訪,瞭解是否有急診不醫急、避重就輕挑病人等問題,才能讓最緊急的病人不必躺在急診室苦等。