健保署取消維骨力等31項指示藥品給付 估計影響15.1萬人

衛福健保決議取消「含葡萄糖胺」成分的指示要給付。(圖/達志示意圖

記者趙於婷臺北報導

全民健保委員會去年底提案取消指示藥給付,衛福部健保署近日也決議先取消維骨力等「含葡萄糖胺」成分的指示要給付,估計會影響15.1萬人,但健保一年可省下1.4億元。健保署醫審藥材組戴雪詠組長指出,有行文給相關醫學會評估骨科外科醫師評估之後認爲,該類指示藥品療效不是非常明確,因此也同意可以不給付。

戴雪詠說明,之前中華民國醫師公會全國聯合會來函希望健保署可以落實《全民健康保險法》五十一條之四「指示藥不給付」,首先針對葡萄糖胺類的藥品不給付,目前該決議已透過全民健保共同擬訂會議通過,將根據行政程序呈報衛福部覈定

針對相關醫學會評估藥品療效部分,戴雪詠表示,以葡萄糖胺類藥品來說,主要用在骨關節疼痛症狀緩解,但如果要達到治療效果就是處方藥,而健保署本來就已經有給付相關骨關節治療性的處方藥。

而根據全民健康保險法規定,醫師藥師藥劑生指示藥品不能列入健保給付,不過至今健保仍給付約928種相關藥品。戴雪詠解釋,其實在公勞保時代就有給付將近兩千多項的指示藥品,在健保法實施後,也有依照先進國家健保的理論基礎,認爲健保是保大病不保小病

▲健保署取消「含葡萄糖胺」成分的指示藥給付,估計會影響15.1萬人。(圖/資料照)

戴雪詠強調,健保法實施當時就有提到指示藥不給付,但實施前還是要考慮到民衆就醫用藥習慣,因此在全民健保藥價基準有提到逐步縮小給付範圍,而過去二十幾年也有依序取消給付大概一千五百多項。

健保署目前決議先取消31項相關指示藥品給付,給付價錢介於1.31元到32.1元左右,目前也以維骨力(VIARTRIL-S)給付最高。戴雪詠表示,健保署近期會將決議送至衛福部覈定後,公佈實施時間,只要衛福部覈定通過後實施,估計會影響15.1萬人,但健保一年可省約1.4億元。

戴雪詠強調,全民健保委員會要依法行政,當時就已經做好決議,剩下的指示藥品預計會在2月進行討論分批取消給付,但會在保障民衆用藥權益,減少社會衝擊之下,逐步評估剔除指示要給付,且還是會行文給相關醫學會,請他們針對醫療必須性和民衆使用多寡做評估。

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