健檢像投資 精準預防疾病

「新光醫療展健康達人講座」新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳講座現場座無虛席，民衆收穫滿滿。（張鎧乙攝）

「新光醫療展健康達人講座」新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳主講「預防醫學於健檢的進階展望」，透過檢查提前發現疾病，立即門診就醫治療。（張鎧乙攝）

「新光醫療展健康達人講座」新光醫院胸腔內科醫師林鎮均主講「COPD（慢性阻塞性肺病）和肌少症的關係」，提醒中高齡族羣好發疾病，建議每週運動，有助於預防肌少症。（張鎧乙攝）

預防勝於治療，是現代人不可不知的重要觀念，高齡化世代來臨，健檢需求也和過去有所不同，醫師分析，腦心血管檢查、癌症篩檢、失智風險評估、肌少症風險評估、骨質密度檢測，都是維持身體功能的重要項目。

2023臺灣醫療科技展本月初盛大登場，本報和新光醫院共同舉辦健康達人講座，現場座無虛席。新光醫院健康管理部醫療副主任柳朋馳表示，健檢和就醫目的不同，健檢是在身體穩定的狀態下，透過檢查幫助提前發現疾病，但若已經有症狀，需立即馬上到門診就醫，由醫師安排檢查，「我們最擔心的是，民衆有症狀卻延誤到最後，誤了黃金治療期！」

柳朋馳指出，健康檢查花費的每一分錢就像是投資，應考量該項檢查的敏感性、特異性和預測性，來評估其經濟效益，「如果一項疾病被檢查出來，但目前還沒有好的治療方式，那就不符合預防健檢的原則。」

柳朋馳提醒其他健檢原則：這項疾病是否對生活品質有重大影響、是否有高盛行率和發生率、早期診斷是否有良好預後及明顯降低死亡率，並建議根據家族病史、個人病史，選擇適合自己的健檢項目。

許多健檢項目中會包含抽血檢驗各項癌症指數，但柳朋馳提醒，癌症指數並非專一性指標，例如CEA指數偏高，可能和乳癌、卵巢癌、大腸癌、肺癌有關，代表這些器官可能有發炎、癌症病變或單純個人體質使然，且單一次的數值無法得知升降趨勢，仍需進一步檢查診斷。

肌少症是中高齡族羣好發疾病，新光醫院胸腔內科醫師林鎮均指出，30歲以後肌肉量每年減少1到2％，60歲後快速流失，到了80歲可能流失高達一半，恐引發跌倒、骨折、住院、失能及增加死亡率。

林鎮均建議，每週游泳、快走、跳舞、騎腳踏車或飛輪2次，或每週做5次彈力帶運動、起立坐下等居家運動，有助於預防肌少症。他也提供自我檢測方式，用雙手食指和拇指圍成一個圈，放在小腿最粗的地方，如果圍起來還有空隙，代表是肌少症高風險。

另外，慢性阻塞性肺病（COPD）好發於40、50歲之後，常見症狀如咳嗽、呼吸困難等，高風險因子如吸菸、二手菸、環境有害物質等。林鎮均建議高風險族羣定期接受肺功能檢查，吸飽氣後對着儀器用力吐氣，測量1秒鐘內吐出多少氣體；平時可利用爬樓梯當作自我檢測，如1分鐘內爬低於30階，應儘速就醫檢查。

林鎮均指出，肌少症和慢性肺阻塞會陷入惡性循環。肺阻塞患者呼吸較費力，消耗熱量是正常人的10倍以上，但呼吸困難會導致食慾下降，無法好好補充營養，因此會導致肌肉萎縮無力，邁向肌少症，導致肺阻塞病情加重，從此落入惡性循環，住院和死亡風險大增。