解尿有排氣聲 男竟罹大腸癌

醫師方佳偉（左）指出電腦斷層腫瘤處（紅框）、醫師陳至正（右）說紅框經過之處可見一條瘻管。（陳淑娥攝）

泌尿科醫師陳至正說明病情指出，林男因大腸腫瘤吃穿膀胱，造成小便時發出屁聲及尿出糞便。（陳淑娥攝）

林男罹患大腸癌經腔鏡手術，住院不到一週即出院，圖爲大腸直腸科醫師方佳偉進行查房。（陳淑娥攝）

45歲林先生小便時冒出「噗……」排氣聲，求診被當成泌尿道感染治療1個月，病情惡化爲血便及尿出糞便，轉診至臺中慈濟醫院診斷爲大腸癌二期，幸未轉移淋巴，經腹腔鏡手術切除乙狀結腸及部分膀胱後，目前僅需口服化療藥物並追蹤病情。

泌尿科醫師陳至正表示，林先生自述「尿出糞便，且解尿時有放屁聲音」，判斷是典型泌尿道與腸胃道相通，進一步檢查後，發現他乙狀結腸腫瘤達5公分，因侵犯到膀胱造成瘻管，引發泌尿道感染。

陳至正與大腸直腸科醫師方佳偉跨科合作手術，切除全部乙狀結腸及部份膀胱，以確保腫瘤及瘻管廓清乾淨。醫生說，林男爲大腸癌二期，所幸淋巴未轉移，建議口服化療藥物兩年，並持續追蹤。

方佳偉指出，年紀愈大得到惡性腫瘤機會愈高，年邁病患大腸壁比較薄或大腸腫瘤吃穿膀胱壁，皆易出現大腸憩室形成通道（瘻管），造成糞便跑到膀胱，致出現小便發出屁聲及尿出糞便等情形，提醒民衆泌尿道若反覆感染，要懷疑是否有瘻管相通。