金管會:海外突發疾病醫療險含法定傳染病有這5家保單

金管會清查旅平險保單,有5家保險公司的海外突發疾病醫療險給付範圍,包括法定傳染病在內。本報資料照片

海外旅遊突發流感病情而在海外醫,大多數旅平險並不理賠,金管會4日清查國內銷售的旅平險保單後表示,臺灣產險、旺旺友聯產險、華南產險、安達產險、南山人壽等5家保公司銷售的海外突發疾病醫療險,理賠範圍有包括法定傳染病,亦即包括流感在內。

藝人大S在日本旅遊卻因流感病故後,讓民衆關注流感疫苗侑旅平險保障,COVID-19疫情後,保險公司紛紛將法定傳染病,排除在旅平險附加海外突發疾病醫療險的理賠範圍之外,而根據衛福部疾管署公告,流感併發重症屬於第4類法定傳染病,新型A型流感屬於第5類法定傳染病。

金管會保險局清查各保險公司旅平險保單,副局長蔡火炎表示,目前還有5家保險公司銷售的海外突發疾病醫療險給付範圍,包括法定傳染病在內,這5家保險公司爲臺灣產險、旺旺友聯產險、華南產險、安達產險及南山人壽。

北宇管顧公司總經理劉北元指出,如果旅平險的突發疾病醫療險不含法定傳染病在內,也不用太擔心,只要在國內有投保實支實付醫療險,也可以負擔海外醫療費用,但保險理賠程度要視個人投保額度而定。

資深保險業務員表示,不論是突發疾病還是發生意外傷害而在海外就醫,可留單據及診斷書,回國後先向健保局申請核退,若有實支實付醫療險,再向保險公司申請理賠,符合旅平險理賠條件者還能再申請理賠,理賠不衝突。