酒糟性肌膚臉紅退不掉 小心是「蠕形蟎蟲」作怪!

酒糟肌膚臉紅退不掉,醫師提醒,小心是「蠕形蟎蟲」作怪!。(圖/記者趙於婷攝,下同)

記者趙於婷/臺北報導

酒糟性皮膚患者小心是「蟲蟲」作祟!一名30歲蔡小姐飽受皮膚泛紅、雙頰遍佈丘疹的困擾長達8年以上,長期治療都沒有效果,最後只能靠類固醇勉強把症狀壓住,但只要一停用類固醇,又會發作。對此,醫師指出,最新研究發現,酒糟患者臉上的「蠕形蟎蟲」的數量正常人多4-10倍,而這也是導致患者長時間臉泛紅的因素之一。

蔡小姐受訪時指出,常常會遇到別人說「你痘痘怎麼漲這麼多!」所以後來也不喜歡出門,只要一吃辣、一熬夜就會發作,看遍北中南醫生都沒有用,什麼治療方式都試過了,後來還是隻能一直靠類固醇,最後變得依賴類固醇,但只要一停用,酒糟症狀就更嚴重。

酒糟性皮膚炎是慢性皮膚疾病,如同高血壓糖尿病一樣,需要長期控制觀察,臨牀上酒糟分爲紅斑血管擴張型、丘疹膿胞型、鼻瘤型和眼睛型等。收治病例開業醫師林政賢指出,蔡小姐同時合併第一型紅斑血管擴張型及第二型丘疹膿皰型酒糟,過去因長時間使用類固醇,成了典型的「類固醇上癮」的酒糟患者,而蔡小姐也有蠕形蟎蟲的問題

▲患者蔡小姐飽受酒糟肌困擾8年。

根據國內最新研究發現,酒糟肌的患者臉毛囊裡的蠕形蟎蟲相當多。研究檢驗正常人和酒糟肌患者臉上蠕形蟎蟲的數量,結果發現正常人頂多1-2只蟲,但酒糟肌患者的臉上蟲量竟是正常人的4-10倍,蠕形蟎蟲靠吃皮膚的油脂皮屑,所以蠕形蟎蟲本來就是存在人體皮膚的寄生蟲,一般來說並不會造成任何危害或不適,但只要蟲量增加,就會產生髮炎反應

皮膚專科醫師邱品齊指出,酒糟最常見的就是丘疹導致臉泛紅,久了之後可能還會有纖維化腫脹,而蠕形蟎蟲是最新發現的問題之一,但目前還不清楚爲何酒糟肌患者臉上的蠕形蟎蟲會比較多,能確定的是蠕形蟎蟲會造成酒糟肌患者的皮膚調控異常,引發免疫發炎

酒糟肌目前最常見的治療多以口服藥,包括四環黴素類、血管收縮劑、A酸或類固醇治療或是給予外用藥膏,幫助減少皮膚髮炎反應。但林政賢提到,類固醇藥膏的確對皮膚問題都有治療效果,但民衆最好不要長期依賴類固醇,門診曾遇過許多像蔡小姐一樣類固醇上癮的患者,戒斷時往往症狀會更加嚴重,皮膚會變得相當敏感。

▲醫師提醒,酒糟性肌膚臉紅退不掉,可能是「蠕形蟎蟲」在作怪。

而針對蠕形蟎蟲,目前臨牀上已有治療藥膏,邱品齊指出,從臨牀治療經驗發現,減少臉上蠕形蟎蟲的數量,能降低發炎反應,改善丘疹膿皰的症狀。他也強調,正確的診斷與治療纔是對抗酒糟的不二法門,許多患者將酒糟誤認爲是過敏或是青春痘,隨意買藥塗抹,導致狀況加速惡化,有皮膚問題一定要諮詢醫師。

林政賢也提醒,酒糟肌患者的保養要儘量簡單溫和、減少皮膚刺激或過敏,飲食上要避免辛辣刺激性食物含酒精飲料;另外,日曬、情緒緊張、壓力大,處在過熱或過冷的環境等,也容易使酒糟變得更加嚴重,建議要儘可能避開危險因子,減少酒糟發作及再度惡化的機會