恐救美不救命 醫籲提高健保點值

目前部分醫院因護理人力不足，導致醫院出現「有牀沒人」的護理荒，北部醫院更出現「關牀潮」。示意圖，醫院及人物與新聞內容無關。（姚志平攝）

護理人力危機延燒，病牀一牀牀的關；醫界人士透露，當醫院面臨經營問題時，門診、醫美只會多、不會少，首當其衝就是無法賺錢的病房，病房費、護理費太低，醫護只能「做功德」，呼籲政府改善健保點值、給付標準，才能避免醫療環境持續惡化。

北市聯醫陽明院區胸腔內科主治醫師蘇一峰說，醫院收入來源靠的是自費醫療、門診，住院則是收多到一個程度就賠錢，當醫院經營不易時，首當其衝就是拿不賺錢的病房開刀，過去可能要10幾名病人養1名護理師，但新護病比上路後，大概就得關牀因應。

現行健保給付急性一般病牀病房費，醫學中心爲598點、區域及地區醫院532點；而住院首日護理費，醫學中心1027點、區域醫院905點、地區醫院850點。蘇一峰直言，病房費、護理費都太低，加上點值低迷，醫院怎麼開牀？就連主治醫師的薪資都以「浮動點值」計算，做1點只給0.4元，而薪資較低的護理師、放射師等，大概無法再砍，但要調薪也難。

「醫療恐怕變成可以救美，不能救命」，蘇一峰表示，醫院經營不易下，自費醫療多的單位會留着，重症單位先被壓垮，急診也會大塞車，病人等不到牀，只能摸摸鼻子回家，生死自負。

臺灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，當醫院牀沒開滿，又要滿足新護病比，3月以後，急診、開刀住院的等候恐將惡化，低護病比雖可提高照顧品質，但照顧比例低，成本就要增加，政府須先思考總額成長率不足、點值過低的問題，才能吸引年輕人投入。

衛福部次長王必勝則迴應，去年1、2季補點值金額都已在年底入帳，至於3、4季的金額還要結算，初步數據預計3月底出爐，今年上半年應有望入帳，計算方式不變，至於護病比，將監看數據資料，滾動式檢討。