良性甲狀腺囊腫反覆出現 奇美醫:可評估超音波導引下經皮酒精注射治療

奇美醫學中心內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成。(曹婷婷攝)

研究顯示,有高達85%病人接受2次酒精注射治療後不再復發。(曹婷婷攝)

50歲李女士脖子左邊有明顯腫塊,因吞嚥有異物感而到奇美醫學中心就診,因爲不想開刀,經內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成建議使用「超音波導引下經皮酒精注射治療」,不需要開刀或住院就可以治療,3周後回診追蹤,脖子已看不出有腫塊。

甲狀腺囊腫俗稱「甲狀腺水泡」,是甲狀腺結節一種,但其中結節組成以液體爲主,囊腫剛開始是因爲一些不明原因造成出血,導致囊腫突然變大、有時也會伴隨着脖子疼痛,疼痛約1、2個星期後會漸漸消失,脖子腫大可能會一直持續,也可能稍微變小,甲狀腺囊腫約60至90%病人會在抽出液體後又復發原本囊腫大小。

美國甲狀腺學會建議反覆出現甲狀腺囊腫病人,可選擇「開刀」或「酒精注射治療」。根據研究顯示,高達85%病人平均接受2次酒精注射治療後不再復發。

葉美成表示,「超音波導引下經皮酒精注射治療」是在超音波導引下,經表皮細針先抽除甲狀腺囊腫裡液體,注射高濃度酒精進入囊腫內數分鐘後,破壞囊腫內微血管再將酒精抽出,過程約1小時,治療後觀察30分鐘至1小時即可回家

不過,對酒精過敏的人不適合該治療,其他症狀可能會有頭暈不適、畏寒、發燒或疼痛等症狀,少部分的人出現暫時發燒、畏寒或神經受損狀況,大部分都會恢復。甲狀腺結節組成如果是以固體爲主的不適合酒精注射治療,固體爲主的結節可以考慮開刀或甲狀腺結節射頻消融微創手術(Thyroid RFA)。

甲狀腺囊腫通常沒什麼症狀,除非囊腫已經大到外觀上看得出來且發生吞嚥困難、疼痛等問題纔會發現,而甲狀腺囊腫多爲良性,也有部分囊腫可能出現惡性細胞。葉美成表示,隨着醫療進步,現在甲狀腺囊腫已有許多非手術治療方式,可達到緩解症狀、不需住院、不留疤痕且恢復迅速效果