美國3月1日「或已有9484例感染」!中美聯合研究:控制疫情的機會正在消失

新冠肺炎襲擊美國。(圖/達志影像美聯社

記者鄭思楠/綜合報導

美國現在有多少新冠肺炎患者?據CNN統計,截至美東時間3月10日傍晚,全美已確診至少849例新冠肺炎病例,其中死亡病例比前一天新增7例,總數爲29例。然而,一項基於武漢直飛資料研究評估認爲,截至3月1日,美國僅從武漢直接輸入的病例就已造成1043至9484例感染。

3月6日,一箇中美聯合研究團隊在預印本網站 medRxiv 上合作發表了題爲《評估COVID-19在美流行規模:基於中國武漢直飛航線的模擬》(Estimating the scale of COVID-19 Epidemic in the United States: Simulations Based on Air Traffic Directly from Wuhan, China )的論文,不過尚未經過同行評議

論文的通訊作者來自位於美國洛杉磯西達賽奈(Cedars-Sinai)醫療中心。北京大學流行病衛生統計系教授李立明曹衛華呂筠參與研究。研究團隊聲明,「分析有意採取了一系列保守性假設,再加上模型簡化,可能會出現偏差,需讀者理性判斷。」

例如,該研究只考慮武漢在封鎖(1月23日)前直飛美國的人羣,未計算從中國其餘地區或其他國家(如南韓義大利伊朗)輸入的病例。美國在3月1日前採取的相關監測和隔離措施也考慮進去了。此外,研究假設這些武漢輸入的病例在美診斷後就停止傳播病毒

民衆也紛紛購買口罩防護。(圖/路透

武漢天河機場目前有兩條直飛美國的航線,目的地分別是舊金山紐約,鑑於相應期限航空資訊尚未更新,研究參考了以往可類比的資料。截至論文寫作的2月29日,美國公開報告了20個病例的資訊,其中8例在發病前到過武漢,1例有過北京旅行史,4例未報告旅遊史,2例爲人傳人,5例未有中國旅行史或確診病例接觸史。

儘管美國先行採取了許多遏制措施,包括旅行警告、旅行禁令入境篩查、接觸者追蹤等,但仍有多個病例未報告相關的旅行史或接觸史,表明社區傳播的可能性。論文假設,美國疾控中心確定了50%以上的輸入性病例。

至於建立新冠病毒的傳播範圍模型所需的其他一些關鍵因素,如基本傳染數、潛伏期、人際傳播時間間隔等,則參照了針對中國病例的現有研究,分別設置爲2.1至2.5、6天和7.5天。

在最可能的參數設定下,分析模型顯示截至3月1日,若此前採取的措施並未成功減少未確診病例的傳播,美國有9484例感染(90%置信區間,2054到24241);若措施降低了25%的爲確診病例傳播,則感染數字爲1043(90%置信區間,107到2474)。

論文表示,在對疾病傳播「過度保守的設定」和對美國疾控措施「過度樂觀的假設」下,模型依然顯示3月1日美國已出現千名傳染病例。研究團隊估計,真實的數字可能介於1000至10000之間。這暗示着,在早期流行階段就控制新冠肺炎的機會正在消失

論文也引述了一份Bedford實驗室在3月2日發表的評估,即新冠病毒已經在西雅圖地區社區傳播了6周,該地區的感染人數應達到了570例。根據論文的模型,像西雅圖這樣的社區聚集傳播不止一處。

鑑於減少25%的傳播,就能將模型評估的感染規模降低至近10%,論文作者建議採取積極的遏制手段,如大規模篩查、減少大規模聚集等。最後,論文提到,由於新冠病毒在非亞洲羣體中的傳播動態範圍幾乎沒有參考資料,只能基於中國的流行情況判斷,因此也存在高估美國感染人數的可能性,畢竟傳播指數與社會經濟、文化、環境因素都有關聯