「妹妹狂癢or白帶超多」恐念珠菌感染...危險族羣是妳?

陰道念珠菌感染治療方法和注意事項

文/臺北市藥師公會候補理事 楊家瑋(小羅西)藥師

上班開會到一半,覺得下面溼溼癢癢的,要抓也不是,不抓又坐不住,嚴重的話還有點痛痛的感覺,一去廁所看白帶超多,天啊到底發生什麼事?至少一半以上的女性一生中會遇到這個問題,尤其現在夏天到了,天氣又溼又熱,女孩子汗流浹背擔心脫妝的同時,穿着西裝褲或者牛仔褲更是妹妹悶到不行,一不小心女性下體就容易感染,造成尿道炎或者陰道炎

導致尿道炎或者陰道炎的原因很多種,今天我們先專注在陰道炎,大約百分之五十的陰道炎是因爲念珠菌感染所造成,念珠菌是黴菌的一種,病菌多來自皮膚、直腸肛門,是一種平常就存在的菌株,外觀類似酵母菌的黴菌,一旦女性身體免疫力下降,就有可能爆發感染,導致外陰癢、有燒灼感、局部痠痛性交不快;小便疼痛,會陰,陰道紅腫,也會產生白色、濃稠類似奶酪或者奶昔分泌物,聞起來有腐敗海鮮的味道。

而在生活習慣中,造成感染的主因也可能是因爲穿着透氣過度緊繃的內褲或者褲子,糖尿病或者過度服用抗生素生物製劑營養和維生素缺乏等免疫力較差的女性,或者過度盥洗陰道會造成酸鹼度和菌株不平衡,導致壞菌感染,不過幸好治療方式不復雜,主要就是服用抗黴菌的藥物和使用陰道塞劑,並且改善生活習慣,纔可以根治念珠菌感染,就醫前不需要刻意沖洗下體和陰道,以原有狀態就醫才能讓醫師得到最精準的診斷,以利有效的處方藥物。

▲穿着不透氣、過度緊繃的內褲或褲子容易引發陰道炎。(示意圖/記者李佳蓉攝)

念珠菌感染最擾人的就是復發機率高,還好使用抗黴菌藥物可以達到有效治療,服用1至2周就會有效果,也可以搭配外用藥膏塗抹外陰部或者塞劑至陰道內部。

口服藥物如ketoconazole(200mg每天2次治療5天,少數人會出現腸胃道不適、頭痛,有可能產生肝毒性,因此使用前後需注意肝臟功能。)、itraconazole(200mg每天2次,藥物的 吸收會受胃酸影響(增加),建議與食物並服,避免使用抑制胃酸分泌藥物或制酸劑。)或fluconazole(150mg口服每天1次,治療效果可維持3天,不受胃酸影響。),這類型的抗黴菌藥物都會影響肝臟的代謝酵素,因此需要注意與其他藥物的交互作用,且孕婦不得使用,孕婦請使用外用塞劑或者藥膏約1到2周。

大家通常對陰道塞劑比較陌生,使用前須先將指甲修理整齊,並且清潔消毒後,拿取陰道塞劑用中指及食指塞入約一指深,放入後會有薄膜或者黏液產生是正常現象,建議可以使用棉墊避免污染內褲。建議睡前使用塞劑,避免滑落,生理期來臨時避免使用塞劑,可用口服藥代替之。

但是最重要的還是生活習慣的改善,保持營養均衡和正常作息,減低生活壓力並且不穿着過度緊繃和悶熱的褲裝,內褲則選擇透氣的棉質比較好,也可以適度地補充保健食品和維護陰道菌株平衡的益生菌,纔可以從根本治療陰道念珠菌感染,並降低其復發之機率。

楊家瑋(小羅西)藥師,醫療專欄作家,臺北市藥師公會候補理事。

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