沒三高也心肌梗塞！ 急診醫靠AI揪出這病因

臺中60歲屈姓婦人9月間卻出現心肌梗塞症狀到中國醫藥大學附設醫院急診，除緊急進行心導管治療，院方也透過血液檢查送該院研發「智血檢」AI平臺立即評估出其有高風險菌血症，立即投予抗生素治療。（馮惠宜攝）

傳統菌血症診斷往往需等候18到72小時纔可得到血液培養報告，中醫大附醫團隊開發人工智慧輔助工具-「智血檢」以AI提早偵測病人轉爲敗血症的風險。（中醫大附醫提供／馮惠宜臺中傳真）

沒三高也會心肌梗塞？！臺中60歲屈姓婦人沒有慢性病9月間卻出現心肌梗塞症狀到中國醫藥大學附設醫院急診，緊急進行心導管治療，院方也透過血液檢查送該院研發「智血檢」AI平臺立即評估出其有高風險菌血症，立即投予抗生素治療，3天后血液細菌培養出爐證實是罕見的尿道細菌感染引發類似心肌梗塞，婦人也在1周後康復出院。

中醫大附醫急診部副主任施宏謀指出，臨牀診斷，尿道感染的病人約有3成引發菌血感染，住院病人也常出現感染菌血症，如沒有及時給予處置，死亡率將大於10％；若因延遲治療導致敗血性休克，死亡率更是大於40％。每延遲1小時抗生素治療，病人的死亡風險就會線性增加7-9％。該院透過人工智能模型研發「智血檢」僅1分鐘內即能快速提早偵測「敗血症」及血液出現細菌的「菌血症」，讓病人能早期被介入抗生素治療，有效避免惡化轉爲敗血症。

屈女士也現身說法，她過去沒有三高等慢性病，9月間突然發燒、畏寒、嘔吐，家人將他送中醫大附醫急診，當時心跳高達每分鐘158下，經心電圖分析疑似急性心肌梗塞，心肌脢檢驗高達13.91（正常值小於0.0875），顯示可能爲重度急性心梗，急診部副主任施宏謀立即啓動搶救性心導管治療。

並同步將常規抽血送往「智血檢」AI平臺分析血液血球，經過1分鐘檢測後，系統警示屈女士疑似罹患菌血症（高風險），需立即啓動感染症相關檢查評估、2套血液細菌培養，並同時給予菌血症抗生素治療；在心導管治療中，醫師發現患者心臟血管無阻塞，完全不構成重度急性心梗。

血液培養報告3天后出爐，初步顯示屈女士的血液有革蘭氏陰性桿菌，最終細菌鑑定爲大腸桿菌感染。施宏謀指出，屈女士的菌血症，是尿道感染導致，但菌血刺激心臟，引發類似心肌梗塞現象非常罕見，且屈女士若未能在送醫急診當天被發現菌血，臨牀經驗上以她特殊體質引發敗血症的機率將超過5成。在醫師專業判斷及智血檢的輔助下，屈女士獲得即時且妥善的治療，在1週週後健康出院。